尿頻尿急可通過鹽酸坦索羅辛、托特羅定、索利那新等藥物治療,通常由膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起。
1、膀胱過度活動:
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多,可能與逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱感覺過敏等因素有關(guān)。托特羅定可抑制膀胱逼尿肌收縮,索利那新能減少膀胱過度活動,配合盆底肌訓(xùn)練可改善癥狀。
2、前列腺增生:
中老年男性多見,增生的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、尿頻尿急。鹽酸坦索羅辛可松弛前列腺平滑肌,非那雄胺能縮小前列腺體積,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。
3、尿路感染:
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)出現(xiàn)尿頻尿急伴灼痛,常見病原體為大腸桿菌。左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素可殺滅細(xì)菌,治療期間需每日飲水2000ml以上,避免憋尿。
4、神經(jīng)調(diào)控異常:
糖尿病或脊髓損傷可能導(dǎo)致神經(jīng)源性膀胱,表現(xiàn)為排尿功能障礙。米拉貝隆可調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)信號,配合間歇導(dǎo)尿和定時(shí)排尿訓(xùn)練,必要時(shí)采用骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
5、心理性尿頻:
焦慮緊張會通過交感神經(jīng)興奮引發(fā)尿意,但排尿量實(shí)際較少。谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,心理疏導(dǎo)結(jié)合轉(zhuǎn)移注意力訓(xùn)練,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
日常需限制西瓜、酒精等利尿食物攝入,練習(xí)凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力,保持會陰部清潔。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,需泌尿外科就診排除腫瘤、結(jié)石等器質(zhì)性疾病。