髖關(guān)節(jié)炎癥可通過(guò)塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等藥物治療,通常由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、感染性炎癥、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素引起。
塞來(lái)昔布通過(guò)抑制環(huán)氧酶-2減少前列腺素合成,緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,適用于輕中度炎癥發(fā)作期。雙氯芬酸鈉可短期用于急性疼痛控制,但對(duì)胃腸道黏膜存在刺激風(fēng)險(xiǎn)。洛索洛芬鈉具有較強(qiáng)抗炎作用,需警惕心血管不良反應(yīng)。
氨基葡萄糖刺激軟骨細(xì)胞合成蛋白多糖,延緩關(guān)節(jié)軟骨退化進(jìn)程。硫酸軟骨素通過(guò)抑制金屬蛋白酶活性保護(hù)軟骨基質(zhì),建議連續(xù)服用3個(gè)月以上。兩者聯(lián)用可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
甲氨蝶呤作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基礎(chǔ)用藥,需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。來(lái)氟米特抑制嘧啶合成從而減少自身抗體產(chǎn)生,起效后可持續(xù)改善晨僵癥狀。生物制劑如阿達(dá)木單抗適用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效的中重度患者。
醋酸潑尼松龍關(guān)節(jié)腔注射能快速消除滑膜炎癥,每年不超過(guò)3-4次。透明質(zhì)酸鈉注射可增加關(guān)節(jié)液粘彈性,需配合康復(fù)鍛煉。注射治療需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免感染。
鹽酸曲馬多作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解頑固性疼痛,不宜長(zhǎng)期使用。對(duì)乙酰氨基酚適用于合并胃病患者,每日劑量不超過(guò)3000mg。加巴噴丁可改善神經(jīng)病理性疼痛成分。
日常建議增加三文魚、西蘭花等抗炎飲食,進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),關(guān)節(jié)保暖可減輕晨僵。急性期需減少爬樓梯、深蹲等負(fù)重活動(dòng),疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。