抗感染藥物因前列腺液的細(xì)菌培養(yǎng)復(fù)雜且易受尿道細(xì)菌影響,準(zhǔn)確性差,因此慢性前列腺炎應(yīng)選擇足量敏感的抗生素進(jìn)行治療,療程至少6周,癥狀緩解后可停藥觀察;癥狀未緩解者,應(yīng)調(diào)整抗生素。復(fù)方新諾明、喹諾酮類(lèi)藥物對(duì)前列腺泡有較強(qiáng)的穿透力,故為首選藥物;紅霉素、強(qiáng)力霉素、頭孢菌素等也有較好的療效。
α-受體阻滯劑新近研究表明,前列腺炎的癥狀與盆腔平滑肌痙攣有關(guān),前列腺平滑肌內(nèi)存在大量α-受體,臨床上亦開(kāi)始廣泛應(yīng)用α-受體阻滯劑治療慢性前列腺炎,尤其是前列腺痛,代表藥物有特拉唑嗪、多沙唑嗪、鹽酸坦索羅辛等。
植物藥植物藥的作用機(jī)理復(fù)雜多樣,治療效果較好,可以明顯緩解患者的癥狀,同時(shí)副作用較少,比較受患者的歡迎,代表藥物有普樂(lè)安片、普適泰片,康恩貝公司的前列康也是其中較受歡迎的一種。
前列腺增生:
5α還原酶抑制劑前列腺是雄性激素的靶器官,其發(fā)育與生長(zhǎng)依靠雄激素的支持,因此祛除雄激素或抑制其活性可以達(dá)到治療目的,5α還原酶抑制劑正是作用于這一環(huán)節(jié)的化學(xué)藥物,可抑制體內(nèi)雙氫睪酮的濃度,顯著縮小前列腺體積,改善排尿功能,被認(rèn)為是針對(duì)病因的治療藥物,代表藥物為非那雄胺。
α-受體阻滯劑研究表明,前列腺增生時(shí)α-受體的數(shù)量也相應(yīng)增加,α-受體阻滯劑可以減輕平滑肌的張力,緩解動(dòng)力因素引起的梗阻。前列腺增生時(shí)α-受體以α-1A受體數(shù)量增加為主,因此臨床上常用α-1A受體阻滯劑治療前列腺增生,代表藥物為特拉唑嗪、多沙唑嗪。