包皮術(shù)后水腫可能由手術(shù)創(chuàng)傷、淋巴回流受阻、局部感染、術(shù)后活動(dòng)過(guò)早、個(gè)體差異等原因引起。
1、手術(shù)創(chuàng)傷:
包皮環(huán)切術(shù)中切割皮膚和血管會(huì)造成局部組織損傷,機(jī)體啟動(dòng)炎癥反應(yīng)釋放組胺等物質(zhì),導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,血漿滲出至組織間隙形成水腫。術(shù)后24-48小時(shí)為水腫高峰期,需保持傷口干燥清潔,避免摩擦刺激。
2、淋巴回流受阻:
手術(shù)切斷局部淋巴管網(wǎng)絡(luò)后,淋巴液引流暫時(shí)性障礙,積聚在包皮遠(yuǎn)端形成環(huán)狀腫脹。表現(xiàn)為皮膚發(fā)亮緊繃,按壓有凹陷。可抬高陰莖促進(jìn)靜脈回流,夜間睡眠時(shí)用紗布托起減輕墜脹感。
3、局部感染:
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,炎癥因子刺激血管擴(kuò)張加重水腫。伴隨紅腫熱痛、分泌物增多等癥狀。需每日用碘伏消毒傷口,口服頭孢克洛、阿莫西林等抗生素控制感染。
4、術(shù)后活動(dòng)過(guò)早:
劇烈運(yùn)動(dòng)或頻繁勃起會(huì)增加陰莖血流量,縫線牽拉創(chuàng)面導(dǎo)致滲出增多。建議術(shù)后1周內(nèi)避免騎車、跑步等運(yùn)動(dòng),穿著寬松內(nèi)褲減少摩擦,突發(fā)勃起時(shí)可冰敷會(huì)陰部抑制充血。
5、個(gè)體差異:
瘢痕體質(zhì)患者易發(fā)生過(guò)度纖維增生,包皮內(nèi)外板愈合不同步形成頑固性水腫。肥胖者皮下脂肪厚影響局部循環(huán),可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。此類情況需配合紅外線理療或口服地奧司明改善微循環(huán)。
術(shù)后飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期每日用生理鹽水清洗后涂抹紅霉素軟膏,2周內(nèi)禁止性生活。若水腫持續(xù)超過(guò)1個(gè)月伴發(fā)紫紺、劇烈疼痛,需排除血栓或壞死可能及時(shí)就醫(yī)。