新生兒臍帶化膿可通過(guò)保持干燥清潔、規(guī)范消毒護(hù)理、避免摩擦刺激、觀察異常癥狀、及時(shí)就醫(yī)處理等方式預(yù)防。臍帶化膿通常由細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)、臍帶殘留組織異常、免疫力低下、環(huán)境不潔等原因引起。
1、干燥清潔:
臍帶脫落前需每日用75%酒精或碘伏由內(nèi)向外環(huán)形消毒2次,消毒后暴露臍部保持干燥。避免尿液或糞便污染臍部,穿戴透氣棉質(zhì)衣物,尿布邊緣需反折至臍部下方。洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)臍部,洗畢立即擦干并消毒。
2、規(guī)范消毒:
使用醫(yī)用棉簽蘸取消毒液,從臍根部分泌物較多處開(kāi)始螺旋式向外擦拭,直徑約3cm。每次消毒更換新棉簽,避免重復(fù)使用導(dǎo)致交叉感染。臍帶殘端變黑變硬屬正?,F(xiàn)象,不可強(qiáng)行撕扯,需等待自然脫落。
3、減少摩擦:
選擇寬松連體衣避免衣物邊緣摩擦臍部,紙尿褲腰線需低于臍窩處。抱嬰時(shí)手掌避開(kāi)臍部區(qū)域,避免受壓或碰撞。俯臥位時(shí)需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,防止臍部與床面過(guò)度摩擦。
4、識(shí)別感染:
臍周皮膚發(fā)紅腫脹、出現(xiàn)黃色膿性分泌物、散發(fā)異味可能提示感染。伴隨體溫異常、拒奶、嗜睡等癥狀時(shí)需警惕敗血癥。臍帶超過(guò)3周未脫落或殘端持續(xù)滲血,可能與凝血功能障礙或臍尿管未閉有關(guān)。
5、醫(yī)療干預(yù):
出現(xiàn)化膿感染需就醫(yī)進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng),輕癥可局部使用莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。嚴(yán)重感染需靜脈注射頭孢曲松或萬(wàn)古霉素,合并膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。先天性臍茸或臍竇需手術(shù)切除異常組織。
日??稍黾幽溉槲桂B(yǎng)提升新生兒免疫力,哺乳期母親需補(bǔ)充維生素C和鋅元素。保持室內(nèi)溫度24-26℃,濕度55%-65%,每日通風(fēng)2次。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,避免探視人員直接觸碰臍部。臍帶脫落后繼續(xù)消毒3天至創(chuàng)面完全愈合,期間避免盆浴游泳。若發(fā)現(xiàn)臍部有肉芽組織增生或持續(xù)滲液,需及時(shí)至小兒外科處理。