硫酸慶大霉素片使用需注意過敏反應(yīng)、腎功能監(jiān)測、耳毒性預(yù)防、藥物相互作用及特殊人群用藥。該藥物可能由細(xì)菌感染引起，可通過規(guī)范用藥、定期檢查、癥狀觀察等方式確保安全。
1、過敏監(jiān)測：
使用前需確認(rèn)無氨基糖苷類抗生素過敏史。用藥初期出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢或呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。過敏體質(zhì)患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行皮試評估。
2、腎功能保護(hù)：
藥物經(jīng)腎臟代謝，長期使用可能導(dǎo)致血肌酐升高。治療期間需每3天監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，避免與呋塞米等腎毒性藥物聯(lián)用。老年患者建議減量使用。
3、聽力觀察：
該藥具有耳蝸毒性風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為耳鳴或聽力下降。用藥超過7天需進(jìn)行純音測聽檢查，避免與萬古霉素等耳毒性藥物合用。出現(xiàn)前庭癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥。
4、藥物相互作用：
與肌松劑合用可能加重神經(jīng)肌肉阻滯效應(yīng)，手術(shù)患者需提前告知用藥史。與青霉素類聯(lián)用會產(chǎn)生沉淀，需間隔2小時(shí)輸注?？鼓幙赡茉鰪?qiáng)出血風(fēng)險(xiǎn)。
5、特殊人群：
孕婦禁用D級致畸風(fēng)險(xiǎn)，哺乳期需暫停喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒應(yīng)按校正月齡調(diào)整劑量，避免與鈣劑同時(shí)靜脈輸注。肝功能異常者不需調(diào)整劑量。
用藥期間保持每日2000ml飲水量促進(jìn)排泄，避免劇烈運(yùn)動防止橫紋肌溶解。飲食需限制高鉀食物如香蕉、橙子，定期復(fù)查電解質(zhì)。出現(xiàn)肌無力或視覺異常需立即急診處理，治療結(jié)束后三個(gè)月內(nèi)仍需監(jiān)測聽力及腎功能指標(biāo)。
