無(wú)痛分娩和分娩鎮(zhèn)痛在臨床實(shí)踐中屬于同一概念，均指通過(guò)醫(yī)療手段減輕產(chǎn)婦分娩疼痛，常用硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉等技術(shù)實(shí)現(xiàn)。

1、概念定義：

無(wú)痛分娩與分娩鎮(zhèn)痛均為醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，描述在自然分娩過(guò)程中采用麻醉技術(shù)阻斷疼痛傳導(dǎo)。硬膜外麻醉通過(guò)導(dǎo)管向硬膜外腔注入羅哌卡因、布比卡因等局部麻醉藥物，選擇性抑制神經(jīng)傳導(dǎo)；腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉則結(jié)合蛛網(wǎng)膜下腔單次給藥與硬膜外持續(xù)給藥優(yōu)勢(shì)。

2、技術(shù)實(shí)施：

臨床操作需由麻醉醫(yī)師執(zhí)行，包括體位擺放、消毒鋪巾、穿刺置管等步驟。實(shí)施時(shí)機(jī)通常選擇第一產(chǎn)程活躍期宮口開(kāi)3cm后，需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心、宮縮及產(chǎn)婦血壓變化。芬太尼、舒芬太尼等阿片類藥物可能作為輔助用藥增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果。

3、適應(yīng)范圍：

適用于絕大多數(shù)自然分娩產(chǎn)婦，但存在凝血功能障礙、穿刺部位感染、顱內(nèi)高壓等情況需禁忌。可能與產(chǎn)程延長(zhǎng)、器械助產(chǎn)率上升等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為暫時(shí)性低血壓、皮膚瘙癢等輕微不良反應(yīng)。

4、效果差異：

不同麻醉方式存在鎮(zhèn)痛強(qiáng)度差異，硬膜外麻醉可保留產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)功能實(shí)現(xiàn)"可行走的鎮(zhèn)痛"，而腰麻起效更快。藥物濃度調(diào)整可形成鎮(zhèn)痛梯度，滿足不同產(chǎn)程階段的疼痛管理需求。

5、認(rèn)知誤區(qū)：

部分群體誤認(rèn)為無(wú)痛分娩完全消除疼痛，實(shí)際是將其控制在可耐受范圍VAS評(píng)分≤3分。與全身麻醉不同，該技術(shù)不影響產(chǎn)婦意識(shí)，可主動(dòng)參與分娩過(guò)程。

建議產(chǎn)婦在孕晚期參加分娩鎮(zhèn)痛宣教課程，了解技術(shù)原理與操作流程。產(chǎn)前評(píng)估需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查，分娩期間保持側(cè)臥位避免仰臥位低血壓綜合征。產(chǎn)后早期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，飲食宜選擇高蛋白、高纖維食物預(yù)防便秘。出現(xiàn)頭痛、下肢麻木等異常癥狀需及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。