多發(fā)性子宮肌瘤不治療可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、壓迫癥狀、生育障礙、貧血及惡變風(fēng)險，具體表現(xiàn)與肌瘤位置、大小及生長速度相關(guān)。

1、月經(jīng)異常：

肌瘤增大可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜面積增加或?qū)m腔變形，引發(fā)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。長期失血可能發(fā)展為缺鐵性貧血，伴隨乏力、頭暈等癥狀。日常需監(jiān)測月經(jīng)量變化，必要時通過鐵劑補充改善貧血狀態(tài)。

2、壓迫癥狀：

增大的肌瘤壓迫膀胱或直腸，引發(fā)尿頻、排尿困難及便秘。壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為腰背部脹痛。此類情況需超聲評估肌瘤位置，嚴(yán)重時需手術(shù)解除壓迫。

3、生育障礙：

黏膜下肌瘤可能阻礙胚胎著床，肌壁間肌瘤可改變宮腔形態(tài)導(dǎo)致流產(chǎn)。妊娠合并肌瘤可能引發(fā)胎位異常、早產(chǎn)。備孕前建議進(jìn)行肌瘤剔除術(shù)，術(shù)后避孕12-24個月。

4、慢性貧血：

長期月經(jīng)過多導(dǎo)致血紅蛋白持續(xù)下降，嚴(yán)重時需輸血治療?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、面色蒼白等代償癥狀，需定期檢測血常規(guī)，聯(lián)合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

5、惡變風(fēng)險：

肌瘤肉瘤樣變概率約0.1%-0.5%，表現(xiàn)為短期內(nèi)迅速增大、絕經(jīng)后新發(fā)肌瘤。確診需病理活檢，治療采用全子宮切除術(shù)，術(shù)后需定期隨訪腫瘤標(biāo)志物。

多發(fā)性子宮肌瘤患者應(yīng)保持均衡飲食，增加瘦肉、動物肝臟等富鐵食物攝入，避免雌激素含量高的蜂王漿。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強度運動，避免增加腹壓的動作。每3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇需及時就診。合并貧血者需遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物等藥物，手術(shù)治療后需關(guān)注傷口護理及激素水平調(diào)節(jié)。