慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、避免誘因、壓力管理、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染因素、內(nèi)分泌紊亂、遺傳傾向等原因引起。
慢性蕁麻疹患者可選用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗組胺藥物控制癥狀。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán),需長期規(guī)律服用。癥狀頑固者可考慮劑量加倍或聯(lián)合用藥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
對于自身免疫性蕁麻疹,可能需使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫調(diào)節(jié)劑。這些藥物通過抑制異常免疫反應(yīng)發(fā)揮作用,適用于常規(guī)治療無效的中重度患者。治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能和感染指標(biāo),療程通常持續(xù)3-6個月。
詳細(xì)記錄飲食日記和環(huán)境接觸史,常見誘發(fā)因素包括海鮮、堅(jiān)果、塵螨、冷熱刺激等。建議進(jìn)行過敏原檢測針對性回避,室內(nèi)保持通風(fēng)干燥,穿著純棉透氣衣物。部分患者對阿司匹林等非甾體抗炎藥敏感,需避免使用。
精神緊張會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重病情,建議采用正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式減壓。保證每天7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,避免過度勞累。焦慮抑郁明顯者可尋求專業(yè)心理疏導(dǎo),必要時配合SSRI類抗抑郁藥物。
中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié),可選用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑調(diào)理。配合針灸選取曲池、血海等穴位,或進(jìn)行拔罐放血療法。食療推薦薏仁赤小豆粥、防風(fēng)通圣散等藥膳,需連續(xù)調(diào)理3個月以上。
慢性蕁麻疹患者日常應(yīng)保持低組胺飲食,避免攝入發(fā)酵食品、貝殼類海鮮等易致敏食物。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),洗澡水溫控制在37℃以下。貼身衣物需選用無熒光劑洗滌劑清洗,新發(fā)風(fēng)團(tuán)時可冷敷緩解瘙癢。病程超過6周需定期復(fù)診評估,部分患者隨著免疫系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)可能逐漸緩解,但完全自愈概率較低,規(guī)范治療可顯著提高生活質(zhì)量。