闌尾炎手術(shù)可通過腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開腹闌尾切除術(shù)等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起。

1、術(shù)前準(zhǔn)備：

患者需完成血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行腹部超聲或CT影像學(xué)評估。術(shù)前8小時禁食禁水，簽署手術(shù)知情同意書，必要時預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛、甲硝唑。

2、麻醉實(shí)施：

采用全身麻醉方式，通過靜脈注射丙泊酚、芬太尼等藥物誘導(dǎo)麻醉，氣管插管維持機(jī)械通氣。麻醉深度監(jiān)測確保術(shù)中無痛覺感知，生命體征平穩(wěn)。

3、腹腔鏡手術(shù)：

在臍部作10mm切口建立氣腹，置入腹腔鏡探查腹腔。右下腹追加5mm輔助操作孔，分離闌尾系膜，用切割縫合器離斷闌尾根部。標(biāo)本裝入取物袋經(jīng)臍部切口取出，沖洗腹腔后放置引流管。

4、開腹手術(shù)：

取右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)斜切口約5cm，逐層切開腹壁各層。暴露盲腸后尋找闌尾，結(jié)扎闌尾動脈，在距盲腸0.5cm處切斷闌尾。碘伏處理闌尾殘端，荷包縫合包埋，逐層關(guān)腹留置皮下引流。

5、術(shù)后處理：

監(jiān)測生命體征6小時，24小時內(nèi)恢復(fù)流質(zhì)飲食。靜脈輸注頭孢曲松、奧硝唑抗感染，疼痛明顯時使用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛。術(shù)后3天評估切口愈合情況，7-10天拆除縫線。

術(shù)后飲食需從米湯、藕粉等流食逐步過渡到軟食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。早期床旁活動預(yù)防腸粘連，兩周內(nèi)避免提重物。切口保持干燥清潔，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時復(fù)診。康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，6周后逐步恢復(fù)正常活動。