SCC升高可能與炎癥反應(yīng)、鱗狀上皮細(xì)胞損傷、感染性疾病、惡性腫瘤、檢測(cè)假陽(yáng)性等因素有關(guān),需結(jié)合臨床檢查明確病因。
1、炎癥反應(yīng):
急性或慢性炎癥可能刺激鱗狀上皮細(xì)胞釋放SCC抗原。肺炎、支氣管炎等呼吸道炎癥可導(dǎo)致支氣管黏膜鱗狀化生,此時(shí)血清SCC呈輕度升高通常<2ng/ml,炎癥控制后數(shù)值多恢復(fù)正常。
2、上皮損傷:
皮膚燒傷、創(chuàng)傷或慢性潰瘍等物理性損傷會(huì)破壞鱗狀上皮屏障,受損細(xì)胞釋放SCC抗原進(jìn)入血液循環(huán)。伴隨局部紅腫、滲液等癥狀時(shí),SCC升高幅度與損傷面積呈正相關(guān)。
3、感染性疾?。?/h3>
HPV感染引起的尖銳濕疣、結(jié)核性淋巴結(jié)炎等疾病可能導(dǎo)致鱗狀上皮異常增生。這類患者除SCC輕度升高外,通常伴有病原體特異性抗體陽(yáng)性或組織病理學(xué)改變。
4、惡性腫瘤:
宮頸癌、食管癌等鱗癌患者SCC水平顯著升高常>2ng/ml,可能與腫瘤細(xì)胞異常增殖有關(guān)。這類病例多伴隨消瘦、異常出血等癥狀,需通過(guò)活檢病理確診。
5、檢測(cè)干擾:
溶血標(biāo)本、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性或異嗜性抗體會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。建議復(fù)查時(shí)采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè),同時(shí)完善CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合篩查。
日常需避免抓撓皮膚損傷,呼吸道感染者建議多飲水并監(jiān)測(cè)體溫變化。高危人群應(yīng)每年進(jìn)行低劑量CT篩查,腫瘤標(biāo)志物異常者需完善PET-CT檢查。飲食注意補(bǔ)充維生素A胡蘿卜、動(dòng)物肝臟和鋅牡蠣、堅(jiān)果,有助于維持上皮細(xì)胞完整性。適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫功能,但避免在霧霾天氣進(jìn)行戶外鍛煉。