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        什么是首劑量加倍?

        “首劑量加倍”是指首次服某種藥時(shí),用藥量要加倍。但首劑量加倍后,后續(xù)劑量應(yīng)按照常規(guī)劑量使用,以保證臨床用藥的安全性。

        藥物在停止使用后,血液中的藥物濃度會慢慢降低,直到?jīng)]有藥效,因此停藥一段時(shí)間后,如果需要再次服這種藥時(shí),仍需要首劑量加倍。

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        為什么要首劑量加倍?

        任何藥物都要達(dá)到一定的血藥濃度才能發(fā)揮藥效。例如:抗菌藥物,為使藥物迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度,通常第一次給予患者常用量的加倍量(又稱負(fù)荷劑量),目的是在病菌繁殖初期,使藥物在血液中的濃度迅速達(dá)到有效值,起到殺菌、抑菌作用。如果首劑不加倍,不能迅速達(dá)到有效濃度,會給病菌的快速繁殖留下時(shí)間,延誤疾病治療。

        哪些藥物需要首劑量加倍?

        大多數(shù)藥物在采取正常的給藥方式時(shí),就能獲得滿意的藥物濃度與療效,因而無需“首劑量加倍”。

        有些治療窗比較窄的藥物,“首劑量加倍”可能會由于用藥劑量過大而達(dá)到中毒劑量。(名詞:治療窗):藥物濃度太低不產(chǎn)生治療效應(yīng),濃度太高則產(chǎn)生難以耐受的毒性。在這兩個(gè)濃度之間限定一個(gè)合理治療區(qū)域,該濃度區(qū)域常稱為“治療窗”,或稱為治療范圍。

        通常一些需要在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到有效濃度的藥物可以采取首劑加倍的給藥方式。如:

        一、抗生素

        1.磺胺類的抗菌藥,如復(fù)方新諾明、磺胺對甲氧嘧啶片等;

        2.阿奇霉素分散片或阿奇霉素注射液,一般用于治療特定的感染時(shí);

        3.四環(huán)素類的米諾環(huán)素和多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素),必要時(shí)首劑加倍;

        4.替硝唑,用來治療腹腔感染、肺炎、牙周感染等各種厭氧菌感染性疾病時(shí);

        5.廣譜抗真菌藥氟康唑,治療念珠菌性口咽炎或食管炎、隱球菌性腦膜炎以及嚴(yán)重深部念珠菌感染時(shí)。

        二、抗瘧藥

        口服抗瘧藥氯喹治療瘧疾時(shí),為迅速控制癥狀,必須加快血液中藥物濃度的上升速度,以便及時(shí)抑制紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲,也需要首劑加倍。

        三、止瀉藥

        如:地衣芽孢桿菌(整腸生)、蒙脫石散劑(治療急性腹瀉時(shí))、嗜酸性乳桿菌(樂托爾)、鹽酸洛哌丁醇(易蒙停)、碳酸鋰(在治療急性菌痢時(shí))都需要首劑加倍。

        溫馨提示

        藥物治療的效果,不僅跟選擇正確的藥物有關(guān),也要重視正確的使用方法。療效重要,安全性也十分重要,指導(dǎo)患者重視醫(yī)囑和藥師的用藥建議,正確看待首劑量加倍,以期達(dá)到最佳的效果。

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