肛瘺掛線手術后存在一定復發(fā)概率,但規(guī)范治療可顯著降低復發(fā)風險。
1、影響復發(fā)率的關鍵因素:
復發(fā)與瘺管復雜程度密切相關。單純性肛瘺僅1個瘺管術后復發(fā)率約5%-10%,復雜性肛瘺多瘺管或高位瘺管復發(fā)率可達15%-30%。術中是否徹底清除原發(fā)感染灶、術后創(chuàng)面愈合情況、患者是否合并糖尿病等基礎疾病均會影響復發(fā)概率。術后需定期換藥保持創(chuàng)面清潔,避免糞便污染。
2、降低復發(fā)的干預措施:
術后每日用高錳酸鉀溶液坐浴2次,每次15分鐘,持續(xù)至創(chuàng)面完全愈合。飲食需保證每日30克膳食纖維攝入,推薦燕麥、火龍果等食物。避免久坐久站,如出現(xiàn)肛門墜脹、滲液增多等異常癥狀需立即復查。復雜性肛瘺患者建議術后3個月進行肛門超聲或MRI檢查評估愈合情況。
術后半年內應建立規(guī)律排便習慣,每日飲水量不低于1500毫升,便后堅持溫水清洗肛門??蛇M行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組每組15次。避免騎行、深蹲等增加肛周壓力的運動。若原有肛周膿腫病史或克羅恩病患者,需每半年復查一次肛門鏡。保持肛周干燥透氣,選擇純棉內褲并及時更換,夜間可采取側臥睡姿減輕局部壓迫。