縱隔子宮存在被誤診的可能，但通過專業(yè)影像學(xué)檢查可顯著降低誤診率。縱隔子宮屬于子宮發(fā)育異常的一種，其解剖結(jié)構(gòu)變異可能導(dǎo)致與其他婦科疾病混淆。

一、誤診常見原因：

縱隔子宮的誤診多與檢查方式選擇有關(guān)。超聲檢查可能因角度限制將不完全縱隔誤判為宮腔粘連，而完全縱隔若伴有子宮內(nèi)膜異位癥時，易與雙角子宮混淆。磁共振成像能清晰顯示縱隔形態(tài)，是鑒別診斷的金標準。臨床醫(yī)生經(jīng)驗不足時，可能將縱隔子宮伴隨的痛經(jīng)、不孕癥狀簡單歸因于原發(fā)性痛經(jīng)或多囊卵巢綜合征。

二、鑒別診斷要點：

縱隔子宮需重點與雙角子宮、單角子宮及宮腔粘連區(qū)分。雙角子宮的宮底凹陷呈心形，宮腔下部相通；單角子宮僅顯示單側(cè)輸卵管開口；宮腔粘連則可見不規(guī)則纖維條索。三維超聲能立體呈現(xiàn)宮腔形態(tài)，配合宮腔鏡檢查可直觀觀察縱隔長度及血供情況。對于反復(fù)流產(chǎn)患者，建議聯(lián)合染色體檢查排除遺傳因素干擾。

確診縱隔子宮后，無癥狀者無需特殊處理。有生育需求者可考慮宮腔鏡縱隔切除術(shù)，術(shù)后宮腔形態(tài)恢復(fù)率達90%以上。日常避免劇烈運動導(dǎo)致子宮扭轉(zhuǎn)，定期婦科檢查監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。備孕前建議進行生育力評估，孕期需加強宮頸機能監(jiān)測，預(yù)防中晚期流產(chǎn)風(fēng)險。