HPV檢測(cè)結(jié)果正常時(shí)仍需定期進(jìn)行TCT檢查。HPV陰性僅代表當(dāng)前未感染高危型病毒,但宮頸病變可能由其他因素引起,TCT能直接觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。
一、HPV與TCT的互補(bǔ)作用:
HPV檢測(cè)主要篩查病毒DNA,對(duì)宮頸癌的陰性預(yù)測(cè)值較高,但存在假陰性可能。TCT通過(guò)液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)可檢出已存在的細(xì)胞異常,包括非HPV感染導(dǎo)致的病變。兩種檢查聯(lián)合使用可將宮頸癌篩查靈敏度提升至95%以上,單獨(dú)依賴HPV檢測(cè)可能遺漏10%-15%的宮頸上皮內(nèi)瘤變。
二、臨床篩查策略建議:
30歲以下女性建議以TCT檢查為主,每3年篩查一次。30歲以上推薦HPV與TCT聯(lián)合篩查,雙陰性者可延長(zhǎng)至5年復(fù)查。即使HPV陰性,若既往有宮頸病變史、免疫抑制狀態(tài)或長(zhǎng)期吸煙等高危因素,仍需保持每年1次的TCT檢查頻率。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸轉(zhuǎn)化區(qū)上移,細(xì)胞學(xué)檢查假陰性率增高,更需堅(jiān)持定期篩查。
日常需注意避免多個(gè)性伴侶、吸煙等危險(xiǎn)因素,適量補(bǔ)充葉酸和維生素A/C/E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。建議選擇游泳、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,避免長(zhǎng)期使用堿性洗液沖洗陰道。同房時(shí)全程使用避孕套可降低HPV傳播風(fēng)險(xiǎn),貼身衣物需高溫消毒并陽(yáng)光下暴曬。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不可因HPV陰性結(jié)果放松警惕。