子宮內膜不典型增生屬于癌前病變，需要高度重視。雖然并非所有病例都會進展為子宮內膜癌，但存在一定惡變風險，需通過病理檢查明確診斷后及時干預。

1、疾病性質與風險分層：

根據細胞異型程度可分為單純性不典型增生和復雜性不典型增生，后者癌變風險更高。約23%的未治療患者可能在4年內發(fā)展為子宮內膜癌。伴隨月經紊亂、異常子宮出血等癥狀時，需通過診刮或宮腔鏡獲取組織標本進行病理確診。

2、治療方案選擇：

對于有生育需求的患者，可采用大劑量孕激素類藥物如醋酸甲羥孕酮、地屈孕酮等進行保守治療，每3-6個月需通過子宮內膜活檢評估療效。完成生育后或無生育需求者，全子宮切除術是根治性選擇。合并肥胖、多囊卵巢綜合征等高危因素時，需同步進行代謝管理。

3、預后與隨訪監(jiān)測：

規(guī)范治療下約70-90%患者可實現逆轉，但仍有15%復發(fā)風險。治療后需每3-6個月進行超聲監(jiān)測和CA125腫瘤標志物檢查，持續(xù)2年以上。絕經后患者出現陰道排液或再次出血需立即復查，提示可能存在病情進展。

日常需保持BMI在18.5-23.9范圍內，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。飲食推薦地中海飲食模式，增加十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工食品。心理方面可通過正念訓練緩解焦慮，參加病友互助小組獲取社會支持。建議每半年進行婦科體檢，包括乳腺超聲和宮頸癌篩查。