牙齒內(nèi)部發(fā)黑可能由齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙結(jié)石等因素引起，可通過補牙、根管治療、牙齒美白、樹脂修復(fù)、洗牙等方式改善。

1、齲齒侵蝕：

細(xì)菌分解食物殘渣產(chǎn)酸腐蝕牙體形成黑色齲洞，早期表現(xiàn)為牙面黑線，深層齲壞可傷及牙髓。日常使用含氟牙膏刷牙，齲洞需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子材料。

2、牙髓病變：

外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)小管使牙齒變黑，常伴隨冷熱刺激痛。需通過根管治療清除壞死組織，嚴(yán)重者需樁核冠修復(fù)。

3、藥物沉積：

兒童期服用四環(huán)素類藥物與鈣離子結(jié)合沉積在牙本質(zhì)中，表現(xiàn)為帶狀或彌漫性灰黑色。冷光美白、瓷貼面可改善色澤，重度變色需全冠修復(fù)。

4、發(fā)育缺陷：

牙釉質(zhì)礦化不全形成蜂窩狀結(jié)構(gòu)易吸附色素，表面出現(xiàn)黑褐色斑塊。滲透樹脂可封閉釉質(zhì)孔隙，大面積缺損需采用納米陶瓷嵌體修復(fù)。

5、色素附著：

長期吸煙、飲茶或咖啡導(dǎo)致色素滲入牙體微裂隙，齦下結(jié)石壓迫牙齦呈黑線。超聲波潔治去除外源性著色，噴砂拋光可恢復(fù)牙面光潔度。

每日使用巴氏刷牙法清潔牙縫，限制碳酸飲料攝入可預(yù)防色素沉積。含氟漱口水能增強牙釉質(zhì)抗酸能力，每年進行一次口腔檢查。牙周炎患者需定期進行齦下刮治，正畸治療者應(yīng)避免食用易染色食物。牙齒突發(fā)劇烈疼痛或松動需立即就診排除根尖周病變。