新生兒腦水腫可通過保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、抗感染治療、營養(yǎng)支持和手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由產(chǎn)傷缺氧、顱內(nèi)出血、感染、代謝異常或先天性畸形等原因引起。

1、保持氣道通暢：

確?；純侯^部抬高15-30度，避免頸部屈曲。及時清理口鼻分泌物，必要時進(jìn)行氣管插管或機械通氣。血氧飽和度需維持在92%以上，防止低氧加重腦細(xì)胞損傷。

2、控制顱內(nèi)壓：

使用甘露醇、高滲鹽水等脫水劑降低顱壓，配合限制液體入量。監(jiān)測前囟張力及瞳孔變化，避免劇烈哭鬧。嚴(yán)重者可考慮亞低溫治療，維持核心體溫在33-34℃。

3、抗感染治療：

針對細(xì)菌性腦膜炎選用頭孢曲松、萬古霉素等抗生素，病毒性感染使用阿昔洛韋。需完善腦脊液檢查明確病原體，療程一般持續(xù)2-3周，同時監(jiān)測肝腎功能。

4、營養(yǎng)支持：

優(yōu)先母乳喂養(yǎng)，吞咽困難者采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)。熱量供給需達(dá)120-150kcal/kg/d，補充維生素B1、B6等神經(jīng)營養(yǎng)素。監(jiān)測血糖及電解質(zhì)平衡，預(yù)防低鈉血癥。

5、手術(shù)干預(yù)：

腦室穿刺引流術(shù)適用于腦積水患兒，硬膜下血腫需行鉆孔引流。先天性畸形如Dandy-Walker綜合征可能需腦室腹腔分流術(shù)，術(shù)后需長期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況。

日常護(hù)理需維持環(huán)境安靜，避免強光刺激。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加DHA攝入，定期監(jiān)測頭圍增長曲線?？祻?fù)期進(jìn)行撫觸按摩及視聽訓(xùn)練，6月齡后評估運動發(fā)育指數(shù)，必要時介入早期干預(yù)治療。注意觀察肌張力變化、喂養(yǎng)效率及驚厥發(fā)作征兆，定期復(fù)查顱腦影像學(xué)檢查。