桂利嗪一天一次需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和醫(yī)生建議調(diào)整，常見用法包括每日1-3次分服。桂利嗪通常用于改善腦循環(huán)障礙、前庭功能障礙等，具體用藥頻率與眩暈程度、年齡及藥物反應(yīng)有關(guān)。
1、適應(yīng)癥判斷：
桂利嗪適用于腦血管痙攣、梅尼埃病等引起的眩暈癥狀。輕度癥狀可每日一次，中重度需增加至每日2-3次。突發(fā)性嚴(yán)重眩暈需立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥頻率。
2、年齡因素：
老年患者代謝減慢，初始劑量建議每日一次，根據(jù)耐受性逐步調(diào)整。兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，通常不推薦長期單次給藥。肝腎異常者需監(jiān)測血藥濃度，避免蓄積中毒。
3、藥物相互作用：
與鎮(zhèn)靜催眠藥合用可能增強(qiáng)中樞抑制，需減少桂利嗪劑量?？垢哐獕核幝?lián)用需警惕體位性低血壓，單次給藥建議睡前服用。含酒精飲料會(huì)加重嗜睡副作用。
4、不良反應(yīng)：
單次給藥常見困倦、口干，持續(xù)用藥1-2周多可緩解。長期單次大劑量可能引發(fā)錐體外系反應(yīng)，表現(xiàn)為肌張力障礙。出現(xiàn)震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩需立即停藥就醫(yī)。
5、療效評(píng)估：
單次用藥者需每周評(píng)估眩暈發(fā)作頻率，無效時(shí)應(yīng)考慮聯(lián)合倍他司汀或尼莫地平。影像學(xué)確認(rèn)存在血管狹窄者，需配合阿司匹林等抗血小板藥物。
桂利嗪治療期間建議低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3g以內(nèi)。避免快速轉(zhuǎn)頭、突然起立等誘發(fā)眩暈的動(dòng)作，可進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff練習(xí)。用藥超過1個(gè)月需定期檢查肝功能與血常規(guī)，眩暈完全緩解后應(yīng)逐步減停藥物。
