血清肌酐是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo)，主要通過(guò)血液檢測(cè)反映腎臟排泄代謝廢物的能力。血清肌酐水平異常可能提示腎功能受損、肌肉代謝異?；蛩幬镉绊懙惹闆r。

1、腎功能評(píng)估

血清肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后隨尿液排出。其濃度與腎小球?yàn)V過(guò)率呈負(fù)相關(guān)，臨床上常用血清肌酐值結(jié)合年齡、性別、體重等參數(shù)估算腎小球?yàn)V過(guò)率，是診斷急慢性腎病的關(guān)鍵指標(biāo)。腎功能正常時(shí)，血清肌酐維持在穩(wěn)定范圍。

2、肌肉代謝影響

肌酐生成量與肌肉總量成正比，長(zhǎng)期健身者或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性肌酐偏高。相反，肌肉萎縮患者可能出現(xiàn)肌酐水平低于正常值。劇烈運(yùn)動(dòng)后短期內(nèi)肌酐可暫時(shí)性升高，但通常24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)基線水平。

3、藥物干擾因素

部分抗生素如慶大霉素、化療藥物如順鉑可能造成腎小管損傷，導(dǎo)致肌酐排泄受阻。維生素C大劑量使用可能干擾肌酐檢測(cè)結(jié)果。使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肌酐變化。

4、急性腎損傷標(biāo)志

血清肌酐短期內(nèi)快速上升是急性腎損傷的重要信號(hào)，常見于嚴(yán)重感染、脫水或尿路梗阻。對(duì)比基線值，48小時(shí)內(nèi)肌酐升高超過(guò)一定數(shù)值即可確診，需立即排查病因并干預(yù)。

5、慢性腎病分期

根據(jù)肌酐值計(jì)算的腎小球?yàn)V過(guò)率可用于慢性腎病分期。1期肌酐輕度升高但濾過(guò)率正常，5期則需透析治療。糖尿病、高血壓患者應(yīng)每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肌酐，早期發(fā)現(xiàn)腎功能減退。

日常保持適量飲水有助于維持腎臟灌注，避免濫用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。高蛋白飲食可能短暫影響肌酐值，檢測(cè)前24小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)肌酐異常，需結(jié)合尿常規(guī)、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查，腎功能持續(xù)異常者應(yīng)限制鉀、磷攝入并控制血壓血糖。