紅斑型天皰瘡和紅斑狼瘡是兩種完全不同的自身免疫性疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及治療方式。紅斑型天皰瘡以皮膚黏膜水皰和糜爛為特征,紅斑狼瘡則可能累及全身多個器官系統(tǒng)。
紅斑型天皰瘡是一種以表皮內(nèi)水皰形成為主要表現(xiàn)的自身免疫性皮膚病,患者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體攻擊皮膚細胞間的連接結(jié)構(gòu),導(dǎo)致表皮松解。典型癥狀包括皮膚出現(xiàn)松弛性水皰,易破潰形成糜爛面,好發(fā)于頭頸、軀干等部位,常伴有疼痛或灼熱感。治療上以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主,如潑尼松、甲氨蝶呤等,嚴重時需聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白。
紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的慢性自身免疫性疾病,可分為盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可影響皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)等,典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛等。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境因素及雌激素水平相關(guān)。治療需根據(jù)受累器官選擇方案,常用藥物包括羥氯喹、環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)劑,同時需長期監(jiān)測器官功能。
兩種疾病均需嚴格防曬并避免感染,紅斑型天皰瘡患者應(yīng)保持皮膚創(chuàng)面清潔,紅斑狼瘡患者需定期復(fù)查抗核抗體等指標。日常注意均衡營養(yǎng),適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免過度勞累。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時應(yīng)及時就診,由風濕免疫科或皮膚科醫(yī)生調(diào)整治療方案。