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        痛風(fēng)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、抑制尿酸生成藥、促進尿酸排泄藥等藥物。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng),急性期需針對性控制癥狀,緩解期需調(diào)節(jié)尿酸代謝。

        醋酸潑尼松片

        醋酸潑尼松片 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:本品主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。適用于結(jié)締組織病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,重癥多肌炎,嚴(yán)重的支氣管哮喘,皮肌炎,血管炎等過敏性疾病,急性白血病,惡性淋巴瘤。以及適用于其他腎上腺皮質(zhì)激素類藥物的病癥等。 用法用量:1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。2.對于系統(tǒng)性紅斑狼瘡﹑胃病綜合征﹑潰瘍性結(jié)腸炎﹑自身免疫性溶血性貧血等自身免疫性疾病,可給每日40~60mg,病情穩(wěn)定后逐漸減量。3. 對藥物性皮炎﹑蕁麻疹﹑支氣管哮喘等過敏性疾病,可給潑尼松每日20~40mg,癥狀減輕后減量,每隔1~2日減少5mg。4.防止器官移植排異反應(yīng),一般在術(shù)前1~2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg,以后逐漸減量。5.治療急性白血病﹑惡性腫瘤,每日口服60~80mg,癥狀緩解后減量。
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        1、非甾體抗炎藥

        雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于輕度至中度發(fā)作,胃腸功能較差者需配合護胃藥使用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他抗炎藥聯(lián)用。

        2、秋水仙堿

        秋水仙堿片通過干擾白細胞趨化作用快速緩解急性癥狀,建議發(fā)作24小時內(nèi)使用??赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng),老年患者需減量。該藥不能預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作,長期使用可能引發(fā)骨髓抑制。

        3、糖皮質(zhì)激素

        醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片適用于多關(guān)節(jié)受累或合并腎功能不全者。短期使用可顯著改善炎癥,但需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速局部起效。

        4、抑制尿酸生成藥

        別嘌醇片、非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成。需從小劑量開始使用,別嘌醇可能引發(fā)超敏反應(yīng),用藥前建議進行HLA-B5801基因檢測。非布司他對心血管影響需定期評估。

        5、促進尿酸排泄藥

        苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收增加排泄,使用期間需每日飲水超過2000毫升。禁用于腎結(jié)石或腎功能不全患者,可能引發(fā)肝功能異常,需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶水平。

        痛風(fēng)發(fā)作期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入,每日飲水不少于1500毫升。緩解期可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物,避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。建議定期監(jiān)測血尿酸水平,肥胖患者需逐步減重,戒煙限酒有助于減少發(fā)作頻率。急性癥狀緩解后應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下制定長期降尿酸方案,不可自行調(diào)整藥物劑量。

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