胎兒脊柱裂通過(guò)規(guī)范產(chǎn)檢多數(shù)情況下可以檢出。超聲檢查是篩查脊柱裂的主要手段，孕中期大排畸超聲的檢出率可達(dá)80%-90%。
1、產(chǎn)檢篩查方式：
孕11-13周的NT超聲可觀察胎兒頸后透明層厚度，間接提示神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。孕18-24周的系統(tǒng)超聲能清晰顯示脊柱連續(xù)性，通過(guò)觀察椎弓排列、皮膚覆蓋完整性等特征診斷脊柱裂。母血清甲胎蛋白檢測(cè)若數(shù)值異常升高，需結(jié)合超聲進(jìn)一步排查。
2、影響檢出率的因素：
胎兒體位不佳可能遮擋脊柱區(qū)域，導(dǎo)致微小病變漏診。開(kāi)放性脊柱裂因伴有特征性"檸檬頭"和"香蕉小腦"征象，檢出率高于閉合性脊柱裂。超聲設(shè)備分辨率、操作者經(jīng)驗(yàn)水平也會(huì)影響診斷準(zhǔn)確性。
建議孕婦按時(shí)完成三級(jí)產(chǎn)前超聲檢查，孕中期配合血清學(xué)篩查。發(fā)現(xiàn)異常需通過(guò)胎兒核磁共振明確分型，必要時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。孕期補(bǔ)充葉酸可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，保持均衡飲食并避免接觸致畸因素。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胎盤血流，但需避免劇烈活動(dòng)。
