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        如今"大病上醫(yī)院,小病去藥店",各家藥店的生意自然日益興隆。然而,由于對醫(yī)藥保健知識的缺乏,一些"自個生病自個治"的患者,在給自己"對癥下藥"時處理不當,可能給自己埋下了隱患禍端。

        阿司匹林片

        阿司匹林片 生產(chǎn)廠家:廣東和平藥業(yè)有限公司 功能主治:用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。 用法用量:1.成人常用量 口服 (1)解熱、鎮(zhèn)痛:一次0.3~0.6g,一日3次,必要時可每4小時一次。 (2)抗炎、抗風濕:一日3~6g,分4次口服。 (3)抑制血小板聚集:小劑量應用。 局部缺血性腦卒中和一過性腦缺血發(fā)作,預防心肌梗死發(fā)生、不穩(wěn)定型心絞痛、慢性穩(wěn)定型心絞痛,一次50~300mg,一日一次; 急性心肌梗死,初始劑量300mg,維持劑量為每日50~100mg; 冠狀動脈旁路移植術(shù)(CABG),每日300mg,可術(shù)后6小時開始; 經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA),手術(shù)前2小時給予初始劑量300mg,維持劑量為每日50mg-100mg; 頸動脈內(nèi)膜切除術(shù),建議手術(shù)前開始,一次100mg-300mg,一日1次。 (4)膽道蛔蟲病:口服一次1g,一日2~3次,連用2~3日;陣發(fā)性絞痛停止24小時后停用,然后進行驅(qū)蟲治療。 2. 小兒常用量口服。 (1)解熱、鎮(zhèn)痛:每日按體表面積1.5g/m2,分4~6次口服,或每次按體重5~10mg/kg,或每次每歲60mg,必要時可每4~6小時一次。 (2)抗風濕:每日按體重80~100mg/kg,分2~4次服,如1~2周未獲療效,可根據(jù)血要濃度調(diào)整劑量。有些病例需增至每日1。0mg/kg。 (3)兒科皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征(川崎病):開始每日按體重80~100mg/kg,每日3~4次;退熱1~2天后改為每日20mg/kg,每日2~4次;癥狀解除后減少劑量至每日2~5mg/kg,每日一次,連續(xù)服用2月或更久。
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        對癥下藥的"癥"字,對病人來說,就是指頭痛、發(fā)燒、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。癥狀雖相似,病因卻可能有天壤之別。

        一位4歲多的小孩子,半年前因感染蛔蟲,蛔蟲鉆入十二指腸壁上壺腹孔導致腹部絞痛。送醫(yī)院檢查,醫(yī)生給孩子開了腸蟲清(阿米達唑),服后腹痛緩解。隔了3個月,這個孩子出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,并伴有嘔吐、腹脹、不排便、不排氣等癥狀。他媽媽仍去藥店來腸蟲清服用,但治療無效,小孩子大哭不止,無奈之下才送醫(yī)院,被診斷為"腸梗阻"。幸好及時搶救,才脫離危險。用治蛔蟲的藥來治腸梗阻性腹痛,其結(jié)果可想而知。

        還有李小姐,才二十出頭,體弱多病,曾患感冒、發(fā)燒、咳嗽,服阿司匹林片(0.5克/片)2片后癥狀緩解,之后對該藥產(chǎn)生迷信,常夸它是"價廉物美"的良藥。去年冬天,李小姐又出現(xiàn)了咳嗽、低燒等癥狀,她仍用該藥來治病。不料服用該藥良久,不僅無效,反而出現(xiàn)吐血等新癥狀。她這才到醫(yī)院檢查,被診斷為"肺結(jié)核"。經(jīng)過醫(yī)生認真擬定治療方案,堅持服藥半年后才逐漸好轉(zhuǎn)。

        其實,各種病的癥狀雖時有相似之處,但其病因各異,臨床表現(xiàn)錯綜復雜,應先辨證然后才能施治。

        日常生活中的頭痛、發(fā)熱、嘔吐、惡心等癥狀,均應查明病因,明確診斷后,再采取不同的治療方法,選擇適用的藥物。以止痛藥為例,止痛藥有許多種,解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、撲熱息痛等)的作用機理是抑制前列腺素的合成及體溫調(diào)節(jié)中樞,適用于普通感冒引起的頭疼、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。胃腸解痙止痛藥如阿托品、普魯本辛等,作用機理是植物神經(jīng)傳導阻滯劑,主要用于胃腸痙攣引起的疼痛,胃絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍等。還有嗎啡、度冷丁等是中樞作用的激動型阿片類鎮(zhèn)痛藥,主要用于癌腫、創(chuàng)傷、燒傷等劇烈疼痛,因易于成癮及未確診時掩蓋癥狀,應慎用。

        各種藥物的作用原理不同,適用的病癥也不同。用治A病的藥物去醫(yī)B病的不適,其療效很可能出問題,甚至危害生命安全。如果認為自己"久病成醫(yī)",一知半解地自行對癥下藥,潛在隱患是顯然的。醫(yī)學是關(guān)系人體生命健康的科學,決不能憑想當然辦事。必須先弄清楚病因,鑒別診斷,慎重地選擇最優(yōu)的藥物,才能安全有效,避免意外的發(fā)生。

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