如今"大病上醫(yī)院,小病去藥店",各家藥店的生意自然日益興隆。然而,由于對醫(yī)藥保健知識的缺乏,一些"自個生病自個治"的患者,在給自己"對癥下藥"時處理不當,可能給自己埋下了隱患禍端。
對癥下藥的"癥"字,對病人來說,就是指頭痛、發(fā)燒、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。癥狀雖相似,病因卻可能有天壤之別。
一位4歲多的小孩子,半年前因感染蛔蟲,蛔蟲鉆入十二指腸壁上壺腹孔導致腹部絞痛。送醫(yī)院檢查,醫(yī)生給孩子開了腸蟲清(阿米達唑),服后腹痛緩解。隔了3個月,這個孩子出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,并伴有嘔吐、腹脹、不排便、不排氣等癥狀。他媽媽仍去藥店買來腸蟲清服用,但治療無效,小孩子大哭不止,無奈之下才送醫(yī)院,被診斷為"腸梗阻"。幸好及時搶救,才脫離危險。用治蛔蟲的藥來治腸梗阻性腹痛,其結(jié)果可想而知。
還有李小姐,才二十出頭,體弱多病,曾患感冒、發(fā)燒、咳嗽,服阿司匹林片(0.5克/片)2片后癥狀緩解,之后對該藥產(chǎn)生迷信,常夸它是"價廉物美"的良藥。去年冬天,李小姐又出現(xiàn)了咳嗽、低燒等癥狀,她仍用該藥來治病。不料服用該藥良久,不僅無效,反而出現(xiàn)吐血等新癥狀。她這才到醫(yī)院檢查,被診斷為"肺結(jié)核"。經(jīng)過醫(yī)生認真擬定治療方案,堅持服藥半年后才逐漸好轉(zhuǎn)。
其實,各種病的癥狀雖時有相似之處,但其病因各異,臨床表現(xiàn)錯綜復雜,應先辨證然后才能施治。
日常生活中的頭痛、發(fā)熱、嘔吐、惡心等癥狀,均應查明病因,明確診斷后,再采取不同的治療方法,選擇適用的藥物。以止痛藥為例,止痛藥有許多種,解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林、撲熱息痛等)的作用機理是抑制前列腺素的合成及體溫調(diào)節(jié)中樞,適用于普通感冒引起的頭疼、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等。胃腸解痙止痛藥如阿托品、普魯本辛等,作用機理是植物神經(jīng)傳導阻滯劑,主要用于胃腸痙攣引起的疼痛,胃絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍等。還有嗎啡、度冷丁等是中樞作用的激動型阿片類鎮(zhèn)痛藥,主要用于癌腫、創(chuàng)傷、燒傷等劇烈疼痛,因易于成癮及未確診時掩蓋癥狀,應慎用。
各種藥物的作用原理不同,適用的病癥也不同。用治A病的藥物去醫(yī)B病的不適,其療效很可能出問題,甚至危害生命安全。如果認為自己"久病成醫(yī)",一知半解地自行對癥下藥,潛在隱患是顯然的。醫(yī)學是關(guān)系人體生命健康的科學,決不能憑想當然辦事。必須先弄清楚病因,鑒別診斷,慎重地選擇最優(yōu)的藥物,才能安全有效,避免意外的發(fā)生。