老年人血糖高可通過飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物控制和并發(fā)癥管理等方式治療。高血糖通常由胰島素抵抗、胰腺功能減退、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性疾病等因素引起。

1、飲食調(diào)整：減少精制糖和飽和脂肪攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。增加膳食纖維攝入，每日蔬菜不少于500克。采用少食多餐模式，避免一次性大量進(jìn)食導(dǎo)致血糖驟升。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳?？棺栌?xùn)練每周2-3次，重點(diǎn)鍛煉大肌群。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議固定在餐后1小時(shí)。

3、血糖監(jiān)測(cè)：使用便攜式血糖儀定期檢測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖。記錄血糖波動(dòng)曲線，識(shí)別飲食與運(yùn)動(dòng)的個(gè)體化影響。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白，反映近3個(gè)月平均血糖水平。發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

4、藥物控制：口服降糖藥可選擇二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。胰島素治療需根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)胰島素或餐時(shí)胰島素。藥物治療需配合飲食運(yùn)動(dòng)，定期評(píng)估肝腎功能。避免自行調(diào)整藥物劑量。

5、并發(fā)癥管理：每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。控制血壓低于130/80mmHg，血脂達(dá)標(biāo)。足部每日檢查，預(yù)防糖尿病足發(fā)生。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀及時(shí)就診。

維持血糖穩(wěn)定需要綜合管理，建議每日攝入堅(jiān)果20克、深海魚類每周3次，進(jìn)行八段錦等柔和中式運(yùn)動(dòng)。建立規(guī)律作息，保證7小時(shí)睡眠。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與處理，共同參與健康管理。定期內(nèi)分泌科隨訪，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整控糖方案。