高血鉀可通過限制高鉀食物攝入、調(diào)整烹飪方式、監(jiān)測(cè)血鉀水平等方式控制。高鉀血癥通常由腎功能異常、藥物副作用、過量攝入高鉀食物等原因引起。
1、香蕉:香蕉含鉀量高達(dá)358mg/100g,過量食用易導(dǎo)致血鉀驟升。建議每日攝入不超過半根,可選擇蘋果、梨等低鉀水果替代。腎功能不全者需完全避免。
2、紫菜:干紫菜鉀含量達(dá)1796mg/100g,浸泡后仍含大量鉀離子。可用海帶芽替代,其鉀含量?jī)H為紫菜的1/5。制作湯品時(shí)建議焯水處理減少鉀溶出。
3、土豆:每100g土豆含鉀342mg,油炸或烤制會(huì)濃縮鉀含量。推薦切薄片水浸12小時(shí),換水3次可去除40%鉀元素。替代主食可選擇粉絲、藕粉等低鉀淀粉。
4、腎功能因素:慢性腎病導(dǎo)致鉀排泄障礙,可能與腎小球?yàn)V過率下降、醛固酮分泌不足有關(guān),常伴隨少尿、肌酐升高。需使用聚苯乙烯磺酸鈉等降鉀樹脂,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)行血液透析。
5、藥物影響:ACEI類降壓藥如卡托普利會(huì)抑制鉀排泄,可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制有關(guān),易引發(fā)乏力、心律失常。需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì),必要時(shí)換用鈣通道阻滯劑氨氯地平。
控制高血鉀需建立個(gè)性化飲食方案,每日鉀攝入量控制在2000mg以下。避免飲用菜湯、肉湯等高鉀湯汁,優(yōu)選蒸餾水沖泡茶飲。運(yùn)動(dòng)建議選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)如散步,避免大量出汗導(dǎo)致血液濃縮。腎功能異常者應(yīng)每周檢測(cè)血鉀,家中備有降鉀應(yīng)急藥物。烹飪時(shí)采用水煮、多次換水的方式可有效減少食物鉀含量,綠葉蔬菜建議切碎后焯水3分鐘。