二甲雙胍格列本脲膠囊可通過改善胰島素抵抗、抑制肝糖輸出、促進(jìn)外周葡萄糖利用等方式控制血糖，通常適用于2型糖尿病患者的聯(lián)合治療。
1、降糖機(jī)制：
二甲雙胍成分通過激活A(yù)MPK通路減少肝臟糖異生，格列本脲則刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。兩者協(xié)同作用可降低空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白平均下降1.5%-2%。
2、適用人群：
適用于飲食運(yùn)動控制不佳的2型糖尿病患者，尤其合并肥胖或代謝綜合征者。禁用于肝腎功能不全、1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒患者。
3、起效速度：
口服后格列本脲1小時達(dá)血藥峰值，二甲雙胍需2-3小時起效。持續(xù)用藥4-7天可見明顯血糖改善，最佳療效出現(xiàn)在用藥4周后。
4、聯(lián)合優(yōu)勢：
較單藥治療可減少各成分劑量，降低二甲雙胍胃腸道反應(yīng)發(fā)生率。臨床數(shù)據(jù)顯示其降糖效果優(yōu)于單用二甲雙胍或磺脲類藥物。
5、注意事項(xiàng)：
可能引發(fā)低血糖、體重增加等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肝腎功能。與阿卡波糖聯(lián)用可能影響格列本脲吸收，與華法林合用需調(diào)整抗凝劑量。
建議用藥期間保持每日150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動，采用低升糖指數(shù)飲食如燕麥、藜麥，避免酒精攝入。每3個月復(fù)查糖化血紅蛋白及眼底檢查，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或脫水癥狀需立即就醫(yī)。
