口周皮炎可通過(guò)保濕修復(fù)、藥物干預(yù)、避免刺激源、調(diào)整飲食、規(guī)律作息等方式治療。口周皮炎通常由皮膚屏障受損、局部感染、激素依賴(lài)、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常等原因引起。
1、保濕修復(fù):
每日使用含神經(jīng)酰胺或角鯊?fù)榈男迯?fù)霜,配合醫(yī)用敷料冷敷。受損皮膚屏障需2-4周恢復(fù),期間避免摩擦和過(guò)度清潔。選擇無(wú)酒精、無(wú)香精的溫和潔面產(chǎn)品,減少水分流失。
2、藥物干預(yù):
中重度皮炎需使用吡美莫司乳膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。合并細(xì)菌感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物起效時(shí)間約1-2周,需持續(xù)使用至紅斑完全消退后1周。激素依賴(lài)性皮炎需逐步減停激素。
3、避免刺激源:
停用含氟牙膏、強(qiáng)效去角質(zhì)產(chǎn)品及彩妝。紫外線會(huì)加重炎癥,外出需涂抹物理防曬霜。接觸性過(guò)敏原檢測(cè)可明確具體致敏物質(zhì),常見(jiàn)刺激源包括肉桂醛、薄荷醇等成分。
4、調(diào)整飲食:
減少辛辣食物、柑橘類(lèi)水果及高溫飲品攝入。增加富含維生素B族的糙米、三文魚(yú),以及含鋅的牡蠣、南瓜籽。每日飲水不少于1500ml,保持黏膜濕潤(rùn)度。
5、規(guī)律作息:
保證23點(diǎn)前入睡,睡眠不足會(huì)延緩皮膚修復(fù)。壓力過(guò)大時(shí)皮質(zhì)醇升高可能誘發(fā)炎癥復(fù)發(fā),建議每日進(jìn)行30分鐘冥想或瑜伽。夜間使用加濕器維持環(huán)境濕度在50%-60%。
恢復(fù)期間建議選擇棉質(zhì)口罩減少摩擦,運(yùn)動(dòng)時(shí)避免汗水長(zhǎng)時(shí)間刺激患處。急性期可嘗試蘆薈膠冷敷緩解灼熱感,慢性期每周2次使用燕麥面膜舒緩。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療2-8周痊愈,合并激素依賴(lài)者可能需要3個(gè)月以上。皮損完全消退后仍需維持1個(gè)月修復(fù)護(hù)理,逐步恢復(fù)常規(guī)護(hù)膚程序。長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥膏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢撤藥,突然停藥易導(dǎo)致反跳性皮炎。