落葉型天皰瘡屬于自身免疫性皮膚病,病情嚴(yán)重程度因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀。
1、疾病特點(diǎn)與分期:
落葉型天皰瘡以表皮淺層水皰和廣泛鱗屑為主要特征,臨床分為局限型和泛發(fā)型。局限型僅累及局部皮膚,癥狀相對(duì)較輕;泛發(fā)型可波及全身,伴隨明顯脫屑和滲出,易繼發(fā)感染。疾病活動(dòng)期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀,緩解期皮損逐漸愈合。
2、治療與預(yù)后:
糖皮質(zhì)激素是基礎(chǔ)治療藥物,常用潑尼松、甲潑尼龍等,重癥患者需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。生物制劑如利妥昔單抗對(duì)部分難治性病例有效。早期規(guī)范治療者5年生存率超過(guò)90%,但需警惕長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松、感染等并發(fā)癥。
日常護(hù)理需保持皮膚清潔,使用溫和無(wú)刺激的保濕劑;避免日曬和機(jī)械摩擦;高蛋白飲食有助于創(chuàng)面修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),皮損出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,患者可通過(guò)加入病友互助組織緩解焦慮情緒。