火牙疼痛持續(xù)時間可通過冷敷鎮(zhèn)痛、口腔清潔、避免刺激、藥物緩解、就醫(yī)處理等方式改善?;鹧捞弁赐ǔS升x齒、牙髓炎、牙齦炎、牙周膿腫、智齒冠周炎等原因引起。
1、冷敷鎮(zhèn)痛:
急性期疼痛可使用冰袋外敷面部對應(yīng)區(qū)域,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減輕局部充血,降低神經(jīng)末梢敏感度。避免直接接觸皮膚造成凍傷,建議用毛巾包裹冰袋。該方法僅緩解癥狀,需配合其他治療。
2、口腔清潔:
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔,每日至少兩次。牙線清理鄰面食物殘渣,氯己定含漱液抑制細菌繁殖??谇籶H值維持在6.5-7.0可減緩齲齒發(fā)展,餐后清水漱口能減少酸性環(huán)境持續(xù)時間。智齒冠周炎患者需用沖牙器清除盲袋內(nèi)嵌塞物。
3、避免刺激:
疼痛期間禁食過冷過熱、辛辣或堅硬食物,建議選擇溫軟流質(zhì)飲食。避免用患側(cè)咀嚼,減少牙齒咬合壓力。吸煙飲酒會加重牙齦毛細血管擴張,延遲愈合時間。牙本質(zhì)敏感者可使用抗敏感牙膏封閉牙小管。
4、藥物緩解:
布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可短期鎮(zhèn)痛,甲硝唑聯(lián)合阿莫西林適用于細菌感染。牙髓炎急性發(fā)作時丁香油酚暫封齲洞能麻痹神經(jīng),但需48小時內(nèi)進行根管治療。牙齦膿腫形成需切開引流,局部使用碘甘油。
5、就醫(yī)處理:
持續(xù)性劇痛超過3天或伴隨面部腫脹需立即就診,可能需根管治療、齦下刮治或拔牙手術(shù)。深齲近髓者需間接蓋髓術(shù)保護牙髓,牙周膿腫需配合超聲潔治。夜間自發(fā)性疼痛提示牙髓壞死,X線檢查可明確病灶范圍。
建議每日補充維生素C增強牙齦抵抗力,適量食用奶酪等富鈣食物促進牙釉質(zhì)再礦化。避免單側(cè)咀嚼習(xí)慣造成咬合創(chuàng)傷,每年進行口腔檢查及早發(fā)現(xiàn)齲齒。牙周炎患者可進行叩齒訓(xùn)練改善血液循環(huán),但急性炎癥期禁止熱敷以免加重腫脹。