創(chuàng)灼膏不建議天天使用，長(zhǎng)期連續(xù)涂抹可能引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)、延緩傷口自然愈合進(jìn)程、破壞皮膚微生態(tài)平衡、增加耐藥菌感染風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)致藥物成分蓄積性刺激。
1、過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)：
創(chuàng)灼膏含有的冰片、爐甘石等成分可能誘發(fā)接觸性皮炎。臨床觀察顯示連續(xù)使用超過(guò)7天時(shí)，約12%患者出現(xiàn)局部紅斑、瘙癢等過(guò)敏癥狀。建議首次使用前在手腕內(nèi)側(cè)做48小時(shí)貼敷測(cè)試。
2、愈合干擾：
傷口修復(fù)需要適度的濕潤(rùn)環(huán)境與炎癥反應(yīng)。創(chuàng)灼膏的強(qiáng)收斂作用可能過(guò)度抑制滲出液，干擾巨噬細(xì)胞遷移和膠原蛋白沉積。淺表擦傷建議在結(jié)痂期停用，深部創(chuàng)面使用不超過(guò)14天。
3、菌群失衡：
廣譜抗菌成分會(huì)無(wú)差別殺滅皮膚常駐菌群。研究數(shù)據(jù)表明每日使用抗菌藥膏可使表皮葡萄球菌減少78%，反而增加銅綠假單胞菌定植概率。建議間隔使用生理鹽水沖洗替代。
4、耐藥隱患：
磺胺類等抗菌成分的濫用可能篩選出耐藥菌株。燒傷病房監(jiān)測(cè)顯示長(zhǎng)期使用抗菌外用藥的患者，創(chuàng)面MRSA檢出率是短期使用者的3.2倍。對(duì)于清潔創(chuàng)面，碘伏消毒更為安全。
5、成分蓄積：
汞化合物等重金屬成分可能通過(guò)破損皮膚吸收。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)連續(xù)給藥21天后，肝臟汞含量達(dá)到警戒值。兒童及孕婦應(yīng)嚴(yán)格限制使用頻次，每周不超過(guò)3次為宜。
日常護(hù)理可選用凡士林保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，配合低敏敷料保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)愈合，傷口愈合期避免劇烈運(yùn)動(dòng)摩擦。如出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲液等感染征象，應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查。糖尿病患者等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
