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        藥物性肝炎可通過停用可疑藥物、保肝治療、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測、病因預防等方式治療。藥物性肝炎通常由抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥、中草藥、抗腫瘤藥等藥物引起。

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        1、停用藥物:

        立即停用可疑肝毒性藥物是治療核心措施。對乙酰氨基酚、異煙肼、利福平等常見致肝損藥物需在醫(yī)生指導下逐步減量或更換替代方案。部分慢性病患者需評估停藥風險與收益,避免原發(fā)病加重。

        2、保肝治療:

        輕中度患者可選用多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、甘草酸制劑等護肝藥物。這些藥物通過穩(wěn)定肝細胞膜、清除自由基、抑制炎癥等途徑促進肝細胞修復。嚴重黃疸者需聯(lián)合熊去氧膽酸改善膽汁淤積。

        3、營養(yǎng)干預:

        每日保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚蝦、雞胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物。適量補充維生素B族和維生素E,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。肝硬化期需控制鈉鹽攝入預防腹水。

        4、病情監(jiān)測:

        每周檢測ALT、AST、TBil等肝功能指標直至恢復正常。影像學檢查可評估肝臟形態(tài)變化,超聲彈性成像有助于早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化。長期用藥者應建立藥物不良反應檔案。

        5、預防復發(fā):

        避免聯(lián)用多種肝毒性藥物,中草藥使用前需明確成分?;熁颊呖深A防性使用護肝藥物。酒精性肝病、脂肪肝等基礎(chǔ)肝病患者用藥需更謹慎,必要時調(diào)整劑量。

        藥物性肝炎預后與損傷程度相關(guān),早期干預者多數(shù)在1-3個月內(nèi)肝功能恢復正常。恢復期建議每日30分鐘快走或游泳等有氧運動,避免劇烈運動加重肝臟負擔。烹飪采用蒸煮方式減少油脂攝入,慎用民間偏方。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮膚瘙癢等癥狀需及時復診。

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