增強CT檢查前通常需要禁食4-6小時,但具體需遵醫(yī)囑調(diào)整。禁食目的包括避免造影劑不良反應(yīng)、減少胃腸偽影、降低誤吸風(fēng)險、確保圖像質(zhì)量、配合特殊檢查要求。
1、造影劑安全:
含碘造影劑可能引發(fā)惡心嘔吐,空腹?fàn)顟B(tài)能降低誤吸風(fēng)險。對腎功能異?;蛱悄虿』颊?,需提前評估肌酐水平。檢查后建議多飲水促進造影劑排泄,觀察是否出現(xiàn)皮疹或呼吸困難等過敏反應(yīng)。
2、圖像質(zhì)量:
進食后膽囊收縮會影響腹部CT診斷準(zhǔn)確性,高脂飲食可能造成腸道偽影。上腹部檢查需口服陰性對比劑,檢查前1小時分次飲用800ml水。盆腔檢查需提前2小時排空膀胱并灌腸。
3、特殊人群:
糖尿病患者需調(diào)整降糖藥使用時間,避免低血糖。孕婦原則上禁用增強CT,哺乳期婦女檢查后應(yīng)暫停哺乳24小時。兒童檢查前需鎮(zhèn)靜處理,禁食時間按年齡階梯式調(diào)整。
4、急診例外:
外傷等急診情況可不嚴(yán)格禁食,但需備好吸引設(shè)備。消化道出血患者可經(jīng)鼻胃管抽空胃內(nèi)容物。卒中患者優(yōu)先完成檢查再進食,避免延誤靜脈溶栓時間窗。
5、藥物影響:
二甲雙胍需在檢查前后各停用48小時,β受體阻滯劑可能影響心功能評估。長期服用利尿劑者需提前水化,使用激素者需備好抗過敏藥物。含鋇劑消化道造影需間隔7天再行CT檢查。
檢查當(dāng)日建議穿著無金屬飾物棉質(zhì)衣物,攜帶既往影像資料對比。完成檢查后應(yīng)在觀察區(qū)停留30分鐘,出現(xiàn)心悸或蕁麻疹立即告知醫(yī)護人員。日??啥嗍秤煤ё喜说雀坏馐澄锎龠M造影劑代謝,避免劇烈運動24小時。糖尿病患者需監(jiān)測三天血糖變化,腎功能異常者檢查后三天復(fù)查肌酐值。