恩替卡韋膠囊可通過抑制病毒復制、改善肝功能、降低肝癌風險等方式治療乙肝病毒感染。乙肝病毒感染通常由母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、醫(yī)源性感染、免疫功能低下等原因引起。
甘倍輕 恩替卡韋膠囊
生產廠家：四川海思科制藥有限公司
功能主治：本品適用于病毒復制活躍，血清丙氪酸氨基轉氨酶(ALT)持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
用法用量：推薦劑量：成人和16歲及以上的青少年口服，每天一次，每次0.5mg。拉米夫定治療時發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1mg。應空腹服用（餐前或餐后至少2小時）。腎功能不全：在腎功能不全的患者中，恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50ml/min的患者[包括接受血液透析或持續(xù)性非臥床腹膜透析（CAPD）治療的患者]應調整用藥劑量。肝功能不全：肝功能不全患者無需調整用藥劑量。
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1、抑制病毒復制：
恩替卡韋是一種核苷類似物，能選擇性抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性，阻斷病毒DNA鏈延伸，從而有效抑制病毒復制。該藥物對cccDNA無直接作用，但長期使用可降低血清HBVDNA水平，部分患者可實現(xiàn)HBeAg血清學轉換。
2、改善肝功能：
持續(xù)病毒復制會導致肝細胞炎癥壞死，表現(xiàn)為ALT升高。恩替卡韋治療24周可使78%患者ALT復常，治療48周時肝組織學改善率達70%。肝功能改善與病毒載量下降呈正相關，可延緩肝纖維化進程。
3、降低肝癌風險：
乙肝病毒感染是肝細胞癌的主要危險因素。恩替卡韋治療5年可使肝癌發(fā)生率降低50%，尤其對肝硬化患者效果顯著。病毒持續(xù)抑制能減少肝細胞異常增生，降低致癌風險。
4、母嬰阻斷失?。?/h3>
新生兒聯(lián)合免疫球蛋白和疫苗后仍有10%感染風險。對于高病毒載量孕婦HBVDNA＞2×10^5IU/ml，妊娠晚期服用替諾福韋酯或拉米夫定可降低傳播率，但部分仍需出生后恩替卡韋治療。
5、免疫功能低下：
化療或免疫抑制劑治療可能激活乙肝病毒。恩替卡韋預防性用藥可使HBV再激活率從41%降至0。對于HIV合并感染者，需避免單藥治療導致耐藥，建議選用替諾福韋酯+拉米夫定聯(lián)合方案。
乙肝患者應保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂食物；選擇太極拳、游泳等中低強度運動；每3-6個月監(jiān)測HBVDNA、肝功能、甲胎蛋白，肝硬化患者需進行胃鏡篩查食管靜脈曲張。出現(xiàn)耐藥突變時可換用替諾福韋酯或丙酚替諾福韋，治療期間避免飲酒和使用肝毒性藥物。
