子宮占位可能由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生、惡性腫瘤等原因引起,可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢、藥物治療、手術(shù)治療等方式診斷和治療。
1、子宮肌瘤:
子宮肌瘤是子宮平滑肌細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤,可能與雌激素水平過高有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀。無癥狀的小肌瘤可定期觀察,癥狀明顯者可選擇米非司酮、亮丙瑞林等藥物抑制肌瘤生長,或通過子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。
2、子宮內(nèi)膜息肉:
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的贅生物,可能與慢性炎癥或激素水平紊亂有關(guān)。常見癥狀為不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式,術(shù)后可配合地屈孕酮、炔諾酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、子宮腺肌癥:
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變,可能與多次妊娠分娩或?qū)m腔操作有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多。輕癥患者可服用布洛芬、萘普生緩解疼痛,中重度患者可選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或子宮切除術(shù)。
4、子宮內(nèi)膜增生:
子宮內(nèi)膜增生是子宮內(nèi)膜異常增厚,長期無排卵或雌激素持續(xù)刺激是常見誘因。臨床表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂。單純性增生可采用甲羥孕酮、炔諾酮等孕激素治療,復(fù)雜性增生需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
5、惡性腫瘤:
子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等惡性腫瘤可表現(xiàn)為子宮占位性病變,高危因素包括肥胖、糖尿病、長期雌激素暴露。常見癥狀為絕經(jīng)后出血、陰道排液。確診需依靠病理檢查,治療方式包括全子宮切除術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),晚期需結(jié)合放療化療。
日常應(yīng)注意保持外陰清潔,避免頻繁宮腔操作。飲食宜清淡,多攝入新鮮蔬果,限制高脂肪食物。適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán),推薦快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)異常陰道出血、下腹疼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查。