妊娠合并慢性高血壓可能增加胎兒生長受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等風(fēng)險，需通過血壓監(jiān)測、藥物調(diào)整、胎兒監(jiān)護等方式干預(yù)。慢性高血壓孕婦的胎兒健康與母體血壓控制密切相關(guān)。

1、生長受限：

母體高血壓導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，影響胎兒營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)。胎兒可能出現(xiàn)體重低于同孕齡標準，超聲監(jiān)測顯示腹圍或股骨長增長緩慢。建議增加產(chǎn)檢頻率，通過胎心監(jiān)護和超聲評估胎兒發(fā)育。

2、胎盤早剝：

高血壓加劇胎盤血管病變，突發(fā)性胎盤剝離風(fēng)險升高。孕婦可能出現(xiàn)劇烈腹痛伴陰道出血，胎兒表現(xiàn)為胎心異?；蛳АＰ枇⒓淳歪t(yī)處理，必要時緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、早產(chǎn)風(fēng)險：

母體血壓持續(xù)升高可能誘發(fā)子癇前期，被迫提前分娩。早產(chǎn)兒面臨呼吸窘迫綜合征、腦損傷等并發(fā)癥。使用硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)發(fā)育，配合糖皮質(zhì)激素促進胎肺成熟。

4、缺氧缺血：

子宮胎盤循環(huán)阻力增加導(dǎo)致慢性缺氧，胎兒可能出現(xiàn)胎動減少、胎心率基線變異消失。通過臍血流多普勒監(jiān)測阻力指數(shù)，必要時住院給予吸氧和降壓治療。

5、遠期影響：

宮內(nèi)不良環(huán)境可能影響胎兒心血管系統(tǒng)編程，成年后高血壓、代謝綜合征風(fēng)險增加。產(chǎn)后需長期隨訪新生兒生長發(fā)育，提倡母乳喂養(yǎng)并控制環(huán)境風(fēng)險因素。

妊娠期需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，優(yōu)先選擇富含鈣鎂的深綠色蔬菜和低脂乳制品。適度進行孕婦瑜伽或散步等低強度運動，每周3-5次，每次不超過30分鐘。居家每日早晚監(jiān)測血壓并記錄，睡眠時保持左側(cè)臥位改善胎盤血流。出現(xiàn)頭痛、視物模糊或胎動異常時需立即就醫(yī)，避免使用非甾體抗炎藥等影響胎兒循環(huán)的藥物。