多囊卵巢綜合征的藥物治療主要包括調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、降低雄激素水平和改善胰島素抵抗的藥物，常用藥物有炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片、二甲雙胍緩釋片、螺內(nèi)酯片和氯米芬膠囊。
1、調(diào)節(jié)激素：
炔雌醇環(huán)丙孕酮片是復方制劑，含雌激素和孕激素成分，能抑制卵巢過度分泌雄激素，改善痤瘡和多毛癥狀。來曲唑片通過抑制芳香化酶減少雄激素向雌激素轉化，適用于排卵障礙患者。使用這類藥物需定期監(jiān)測肝功能，避免血栓風險。
2、促排卵治療：
氯米芬膠囊作為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，可刺激卵泡發(fā)育，適用于有生育需求的患者。用藥期間需通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況，防止卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。
3、改善代謝：
二甲雙胍緩釋片能提高胰島素敏感性，降低空腹胰島素水平，對合并胰島素抵抗或糖耐量異常的患者尤為適用。常見不良反應包括胃腸道不適，建議隨餐服用。
4、抗雄激素：
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑，可競爭性阻斷雄激素受體，改善多毛癥和脫發(fā)癥狀。使用時需注意監(jiān)測血鉀水平，避免與補鉀藥物聯(lián)用。
5、輔助用藥：
肌醇補充劑可能改善卵母細胞質量，維生素D制劑有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。這些輔助藥物需在醫(yī)生指導下配合基礎治療使用，不可替代主要治療方案。
多囊卵巢綜合征患者需建立長期管理意識，藥物治療需配合生活方式調(diào)整。建議采用低升糖指數(shù)飲食，控制精制碳水化合物攝入，增加全谷物和膳食纖維。規(guī)律進行有氧運動與抗阻訓練結合，每周至少150分鐘中等強度運動。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍，體重減輕5%-10%即可顯著改善內(nèi)分泌指標。保證充足睡眠，管理心理壓力，避免熬夜和情緒波動對激素水平的影響。定期復查性激素六項、糖耐量試驗和超聲檢查，根據(jù)治療效果動態(tài)調(diào)整方案。
