痛經(jīng)可通過布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等藥物緩解,通常由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、精神緊張等因素引起。
1、前列腺素抑制:
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕疼痛,布洛芬起效較快且胃腸道反應(yīng)較小,對乙酰氨基酚適合肝功能正常者短期使用,萘普生作用持續(xù)時(shí)間較長但需避免與其他抗凝藥聯(lián)用。
2、子宮肌松解:
屈他維林等解痙藥物能直接松弛子宮平滑肌,適用于伴隨明顯下腹墜脹感的痙攣性疼痛,與熱敷聯(lián)合使用效果更佳,用藥期間需觀察是否出現(xiàn)口干或心悸等副作用。
3、激素調(diào)節(jié):
短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮可抑制排卵減少內(nèi)膜增生,適合經(jīng)量過多合并痛經(jīng)者,需連續(xù)服用21天,禁忌人群包括吸煙者及有血栓病史患者。
4、繼發(fā)病因控制:
子宮內(nèi)膜異位癥可能與經(jīng)血逆流或免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和性交痛,需采用地諾孕素等藥物或腹腔鏡手術(shù);盆腔炎多由細(xì)菌感染引起,伴隨發(fā)熱需抗生素治療。
5、身心調(diào)節(jié):
焦慮和壓力會通過神經(jīng)內(nèi)分泌加重痛覺敏感,規(guī)律進(jìn)行瑜伽或腹式呼吸訓(xùn)練可降低皮質(zhì)醇水平,每日攝入300mg鎂元素有助于緩解肌肉緊張,避免經(jīng)期攝入咖啡因和酒精。
經(jīng)期保持每天30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動,飲食增加三文魚、亞麻籽等富含omega-3脂肪酸的食物,疼痛持續(xù)72小時(shí)以上或伴隨暈厥需排查子宮畸形等器質(zhì)性疾病。非處方止痛藥每月使用不超過5天,長期疼痛建議婦科超聲檢查。