治療子宮內(nèi)膜增生的藥物

發(fā)布時(shí)間：2025-04-16 09:50 相關(guān)企業(yè)：N.V.Organon

子宮內(nèi)膜增生可通過(guò)孕激素類(lèi)藥物、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、芳香化酶抑制劑等方式治療。該疾病通常由雌激素水平過(guò)高、排卵障礙、肥胖、多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗等因素引起。

媽富隆去氧孕烯炔雌醇片生產(chǎn)廠家：N.V.Organon 功能主治：避孕。用法用量：在月經(jīng)周期的第1天，即月經(jīng)來(lái)潮的第1天開(kāi)始服用本品。也可以從月經(jīng)來(lái)潮的第2-5天開(kāi)始服用，但建議您在第一個(gè)服藥周期的最初7天，同時(shí)采用屏障避孕法。按照箭頭所指的方向每天約同一時(shí)間服一片本品，連續(xù)服21天，隨后停藥7天，在停藥的第8天開(kāi)始服用下一板。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))。

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1、孕激素治療：孕激素類(lèi)藥物通過(guò)抑制子宮內(nèi)膜過(guò)度增生促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化脫落。常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮等，需周期性用藥10-14天。這類(lèi)藥物可能引起乳房脹痛、突破性出血等反應(yīng)。

2、GnRH-a療法：促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑通過(guò)下調(diào)垂體功能降低雌激素水平。亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物可暫時(shí)形成藥物性絕經(jīng)狀態(tài)，適用于重度不典型增生。治療期間需監(jiān)測(cè)骨密度變化。

3、口服避孕藥：短效避孕藥通過(guò)抑制排卵調(diào)節(jié)激素平衡。屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)方制劑適合年輕患者，需連續(xù)用藥3-6個(gè)月周期。服藥期間需定期檢查肝功能。

4、左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)：宮腔內(nèi)局部釋放左炔諾孕酮可直接抑制內(nèi)膜增殖。曼月樂(lè)環(huán)一次放置可維持5年療效，特別適合合并月經(jīng)過(guò)多患者?？赡艹霈F(xiàn)閉經(jīng)、點(diǎn)滴出血等副反應(yīng)。

5、芳香化酶抑制劑：來(lái)曲唑、阿那曲唑等藥物通過(guò)阻斷雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化發(fā)揮作用。主要用于絕經(jīng)后或乳腺癌患者的輔助治療，需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

日常飲食建議增加十字花科蔬菜和亞麻籽攝入，限制高脂高糖食物。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重在BMI<24范圍。治療期間每3-6個(gè)月需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢復(fù)查，出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛需及時(shí)就診。