痛風(fēng)可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥物、生物制劑等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：急性期首選布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，但需注意胃腸道副作用。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、秋水仙堿：傳統(tǒng)抗痛風(fēng)藥物，適用于早期發(fā)作階段，通過抑制中性粒細胞遷移減少炎癥?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍等用于不能耐受前兩類藥物的患者。短期使用可快速控制急性癥狀，長期應(yīng)用需監(jiān)測血糖和血壓變化。
4、降尿酸藥物：別嘌醇抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進尿酸排泄，非布司他選擇性抑制黃嘌呤氧化酶。需在急性期緩解后使用，初始治療可能誘發(fā)發(fā)作。
5、生物制劑：聚乙二醇化尿酸酶適用于難治性痛風(fēng)，直接分解血尿酸。治療費用較高，需評估過敏風(fēng)險及輸液反應(yīng)。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，每日飲水2000ml以上，限制內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。規(guī)律進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免關(guān)節(jié)損傷。定期監(jiān)測尿酸值，急性發(fā)作時抬高患肢并局部冷敷。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需協(xié)同治療。
