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        什么是胎兒生長(zhǎng)受限

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-17 16:16 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        胎兒生長(zhǎng)受限指胎兒體重低于同孕齡正常胎兒第10百分位或低于平均體重2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差,可能由母體營(yíng)養(yǎng)不足、胎盤功能異常、妊娠合并癥、胎兒染色體異常、宮內(nèi)感染等因素引起。

        1、母體因素:妊娠期高血壓、貧血等疾病導(dǎo)致母體血液供應(yīng)不足,影響胎盤物質(zhì)交換。建議孕婦每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋,補(bǔ)充鐵劑改善貧血,定期監(jiān)測(cè)血壓和胎兒發(fā)育情況。

        2、胎盤異常:胎盤早剝、梗死等結(jié)構(gòu)異常會(huì)減少養(yǎng)分輸送。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎盤厚度異?;蜓髯枇υ龈?,需臥床休息并配合低分子肝素改善微循環(huán)。

        3、妊娠并發(fā)癥:妊娠期糖尿病控制不佳時(shí)高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮。通過胰島素治療將空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,配合血糖監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)的糖尿病飲食。

        4、胎兒異常:21三體綜合征等染色體疾病常伴生長(zhǎng)遲緩。無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺可確診,需評(píng)估是否合并先天性心臟病等畸形,必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診。

        5、感染因素:巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等病原體經(jīng)胎盤傳播。孕前TORCH篩查能發(fā)現(xiàn)潛在感染,確診后可用乙酰螺旋霉素治療弓形蟲,更昔洛韋抑制巨細(xì)胞病毒復(fù)制。

        孕婦應(yīng)保證每日攝入2200-2500千卡熱量,增加深海魚類和堅(jiān)果攝入補(bǔ)充DHA。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善子宮供血。自數(shù)胎動(dòng)并記錄增長(zhǎng)曲線,發(fā)現(xiàn)連續(xù)2周宮高無(wú)增長(zhǎng)需立即就醫(yī)。對(duì)于確診病例,產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化監(jiān)測(cè)方案,包括每2周超聲評(píng)估臍動(dòng)脈血流、羊水指數(shù)及胎兒生物物理評(píng)分,必要時(shí)提前終止妊娠。

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