電光性眼炎屬于急性紫外線損傷性眼表疾病，及時干預(yù)預(yù)后良好，延誤治療可能引發(fā)角膜潰瘍等并發(fā)癥。
1、癥狀表現(xiàn)：
典型癥狀包括劇烈眼痛、畏光流淚、眼瞼痙攣，通常在紫外線暴露后6-12小時發(fā)作。部分患者伴隨結(jié)膜充血、角膜上皮點狀脫落，嚴(yán)重者可出現(xiàn)視物模糊。癥狀持續(xù)24-48小時可自行緩解。
2、損傷機制：
紫外線B段280-315nm被角膜上皮吸收后，引發(fā)細(xì)胞DNA斷裂和自由基損傷。長期焊接作業(yè)、雪地反光等強紫外線環(huán)境暴露是主要誘因，防護(hù)缺失時角膜上皮層出現(xiàn)廣泛點狀缺損。
3、緊急處理：
立即冷敷緩解疼痛，使用人工淚液沖洗結(jié)膜囊。避免揉眼加重?fù)p傷，可佩戴遮光眼鏡。局部應(yīng)用抗生素眼膏如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，疼痛劇烈時可短期使用表面麻醉劑如丙美卡因。
4、并發(fā)癥風(fēng)險：
反復(fù)發(fā)作可能造成角膜新生血管或云翳。合并細(xì)菌感染時發(fā)展為化膿性角膜炎，出現(xiàn)眼瞼腫脹、膿性分泌物。糖尿病患者更易繼發(fā)真菌性角膜炎，需通過角膜刮片確診。
5、防護(hù)措施：
電焊作業(yè)需佩戴ANSI認(rèn)證的防護(hù)面罩，雪地活動使用UV400墨鏡。工作環(huán)境設(shè)置隔離屏障，定期進(jìn)行職業(yè)安全培訓(xùn)。維生素A、E補充可增強角膜修復(fù)能力。
發(fā)病期間保持環(huán)境昏暗，增加深海魚、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入。48小時未緩解或出現(xiàn)膿性分泌物需急診處理，避免駕駛等用眼需求高的活動。長期從事紫外線暴露職業(yè)者建議每半年進(jìn)行角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)檢查。
