急性盆腔炎會導(dǎo)致肚子痛。急性盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,典型癥狀包括下腹部持續(xù)性疼痛,疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān),可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物增多等癥狀。
急性盆腔炎引起腹痛的機制:
炎癥刺激盆腔腹膜和臟器漿膜層,通過神經(jīng)反射引發(fā)疼痛。病原體產(chǎn)生的炎性介質(zhì)如前列腺素會直接刺激痛覺神經(jīng)末梢,子宮及附件充血腫脹也會牽拉周圍組織產(chǎn)生鈍痛。疼痛多位于下腹正中或雙側(cè),在活動或性交后加重,部分患者伴有腰骶部墜脹感。
疾病分期與腹痛特點:
輕度炎癥表現(xiàn)為間歇性隱痛,體溫多在38℃以下;中度炎癥出現(xiàn)持續(xù)性脹痛伴陣發(fā)性加劇,體溫升至38-39℃;重度炎癥則表現(xiàn)為劇烈腹痛拒按,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。若形成盆腔膿腫,疼痛會呈現(xiàn)局部壓迫性跳痛,伴有明顯的腹膜刺激征。
治療需根據(jù)藥敏試驗選用抗生素,常用方案包括頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素,或氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑。對于形成輸卵管卵巢膿腫者,可能需要超聲引導(dǎo)下穿刺引流或腹腔鏡手術(shù)。日常需保持外陰清潔,治療期間禁止性生活,使用純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,避免辛辣刺激。急性期應(yīng)臥床休息,采取半臥位促進炎性滲出物局限。疼痛緩解后仍需完成全程抗生素治療,避免轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎。