腎盂癌的治療方式需根據(jù)腫瘤的分期、患者的身體狀況及個體化需求進行選擇,常見方法包括手術(shù)、化療、放療及靶向治療等。
1. 手術(shù)治療:
手術(shù)是腎盂癌的主要治療手段,尤其適用于早期患者。根治性腎輸尿管切除術(shù)是標準術(shù)式,包括切除患側(cè)腎臟、輸尿管及膀胱袖狀切除。對于部分早期低級別腫瘤,也可選擇保留腎臟的手術(shù),如輸尿管部分切除術(shù)或內(nèi)鏡下腫瘤切除術(shù),但需嚴格評估腫瘤范圍及患者情況。
2. 化療與放療:
化療常用于晚期或轉(zhuǎn)移性腎盂癌患者,常用藥物包括吉西他濱、順鉑等,可單獨使用或與手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。放療在腎盂癌中的應(yīng)用相對有限,主要用于緩解晚期患者的癥狀,如骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛,或作為術(shù)后輔助治療以減少局部復發(fā)風險。
3. 靶向治療與免疫治療:
近年來,靶向治療和免疫治療在腎盂癌中的應(yīng)用逐漸增多。靶向藥物如舒尼替尼、帕唑帕尼等可通過抑制腫瘤血管生成或特定信號通路發(fā)揮作用。免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,可通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,尤其適用于晚期或復發(fā)患者。
腎盂癌的治療需綜合考慮患者的具體情況,制定個體化方案。術(shù)后患者應(yīng)定期隨訪,監(jiān)測復發(fā)跡象。日常生活中,建議保持健康的生活方式,如均衡飲食、適量運動、戒煙限酒等,以增強免疫力,降低復發(fā)風險。同時,患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合醫(yī)生治療,提高生活質(zhì)量。