沒有胎心胎芽可能由胚胎發(fā)育異常、染色體異常、母體激素水平不足、子宮環(huán)境異常、感染等因素引起,通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道出血、腹痛、HCG水平下降、超聲檢查無胎心搏動(dòng)等癥狀。
1、妊娠反應(yīng)消失:孕婦早期常見的惡心、嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng)突然減輕或消失,可能與胚胎停止發(fā)育有關(guān)。這種情況需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)胚胎活性,避免誤判。日常需觀察身體變化,及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
2、陰道出血:多表現(xiàn)為褐色分泌物或鮮紅色出血,出血量因人而異。胚胎發(fā)育停滯時(shí),蛻膜組織剝離可能導(dǎo)致出血。需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔,出血持續(xù)或加重時(shí)需緊急就診。
3、下腹隱痛:子宮收縮試圖排出異常胚胎時(shí),可能引起間歇性鈍痛或墜脹感。疼痛程度輕于流產(chǎn),但持續(xù)時(shí)間較長。建議臥床休息,避免按壓腹部,疼痛加劇需排除宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。
4、HCG異常:正常妊娠時(shí)HCG應(yīng)隔日翻倍,若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)增長緩慢或下降,提示胚胎發(fā)育問題。需連續(xù)監(jiān)測(cè)血HCG變化,配合孕酮檢測(cè),數(shù)值持續(xù)偏低需考慮終止妊娠。
5、超聲征象:孕6周后經(jīng)陰道超聲仍未見胎心搏動(dòng),或孕囊直徑>25mm無卵黃囊,均屬胚胎停育客觀證據(jù)。需復(fù)查排除排卵期誤差,確認(rèn)診斷后應(yīng)盡早處理避免感染。
日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充葉酸及維生素E,避免生冷辛辣食物。穿著寬松衣物減少腹部壓迫,暫停性生活及盆浴。心理疏導(dǎo)尤為重要,配偶應(yīng)給予情緒支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)任何不適需立即停止。定期復(fù)查血常規(guī)及凝血功能,手術(shù)干預(yù)后需觀察出血量及體溫變化。