附件囊腫的危害可能由囊腫破裂、蒂扭轉、感染、壓迫鄰近器官、惡變等原因引起。
1、破裂風險:囊腫壁薄弱或外力作用下可能破裂,導致囊內液體流入盆腔,引發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征。需臥床休息并監(jiān)測生命體征,嚴重者需腹腔鏡探查清理。
2、蒂扭轉:帶蒂囊腫易發(fā)生旋轉,阻斷血流供應時出現(xiàn)突發(fā)性下腹絞痛伴嘔吐。扭轉超過6小時需急診手術切除,避免卵巢組織壞死,可采取腹腔鏡下囊腫剔除術。
3、繼發(fā)感染:囊腫合并盆腔炎時出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物,可能形成輸卵管卵巢膿腫。需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染,必要時穿刺引流。
4、壓迫癥狀:巨大囊腫壓迫膀胱致尿頻尿急,壓迫直腸引發(fā)便秘。直徑>5cm建議擇期手術,推薦超聲引導下穿刺硬化或單孔腹腔鏡切除術。
5、惡變傾向:絕經后囊腫增長迅速、CA125升高需警惕交界性腫瘤。確診后需全面分期手術,根據病理選擇紫杉醇+卡鉑化療方案。
日常需避免劇烈運動減少破裂風險,每3-6個月復查超聲監(jiān)測囊腫變化。飲食增加十字花科蔬菜攝入量,限制高雌激素類食物如蜂王漿。瑜伽等舒緩運動可改善盆腔血液循環(huán),急性腹痛發(fā)作時立即禁食并急診就診。