視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞的病因

發(fā)布時(shí)間：2025-06-29 06:42 相關(guān)企業(yè)：暉致制藥（大連）有限公司

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞可能由血管痙攣、動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、血管炎、血液高凝狀態(tài)等原因引起。該疾病會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血缺氧，需緊急就醫(yī)處理以避免永久性視力損傷。

立普妥阿托伐他汀鈣片（10mg*7片）生產(chǎn)廠家：暉致制藥（大連）有限公司功能主治：1.高血脂，高膽固醇血癥，原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿(mǎn)意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 2.在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其它降脂療法(如LDL血漿透析法)合用或單獨(dú)使用(當(dāng)無(wú)其它治療手段時(shí))，以降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。用法用量：1.病人在開(kāi)始本品治療前，應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的低膽固醇飲食控制，在整個(gè)治療期間也應(yīng)維持合理膳食。應(yīng)根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇基線水平﹑治療目標(biāo)和患者的治療效果進(jìn)行劑量的個(gè)體化調(diào)整。常用的起始劑量為10mg每日一次。劑量調(diào)整時(shí)間間隔應(yīng)為4周或更長(zhǎng)。2.本品最大劑量為80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天內(nèi)的任何時(shí)間一次服用，并不受進(jìn)餐影響。(1)原發(fā)性高膽固醇血癥和混合性高脂血癥的治療大多數(shù)患者服用阿托伐他汀鈣10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治療2周內(nèi)可見(jiàn)明顯療效，治療4周內(nèi)可見(jiàn)最大療效。長(zhǎng)期治療可維持療效。(2) 雜合子型家族性高膽固醇血癥的治療患者初始劑量為每日10mg/日。應(yīng)遵循劑量的個(gè)體化原則并每4周為時(shí)間間隔逐步調(diào)整劑量至40mg/日。如果仍然未達(dá)到滿(mǎn)意療效，可選擇將劑量調(diào)整至最大劑量80mg/日或以40mg每日一次本品配用膽酸螯合劑治療。(3) 純合子型家族性高膽固醇血癥的治療在一項(xiàng)由64例患者參加的慈善性用藥研究中，其中46例患者有相應(yīng)的LDL受體信息。這46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的劑量可增至80mg/日。對(duì)于純合子型家族性高膽固醇血癥患者，本品的推薦劑量是10－80mg/日。阿托伐他汀鈣應(yīng)作為其它降脂治療措施(如LDL血漿透析法)的輔助治療?；虍?dāng)無(wú)這些治療條件時(shí)，本品可單獨(dú)使用。(4) 腎功能不全患者用藥劑量腎臟疾病既不會(huì)對(duì)本品的血漿濃度產(chǎn)生影響，也不會(huì)對(duì)其降脂效果產(chǎn)生影響，所以無(wú)需調(diào)整劑量。

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1、血管痙攣

情緒波動(dòng)或寒冷刺激可能誘發(fā)視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣，暫時(shí)阻斷血流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性單眼無(wú)痛性視力下降，視野缺損呈扇形或象限性分布?？赏ㄟ^(guò)眼底檢查觀察到視網(wǎng)膜蒼白水腫，黃斑區(qū)呈櫻桃紅斑。需立即吸入亞硝酸異戊酯或舌下含服硝酸甘油緩解痙攣，同時(shí)進(jìn)行眼球按摩促進(jìn)血液循環(huán)。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

高血壓、糖尿病等慢性病會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈管壁增厚，管腔狹窄。眼底血管造影可見(jiàn)動(dòng)脈充盈延遲，動(dòng)靜脈交叉壓跡。這類(lèi)患者常伴有全身血管病變，需控制血壓血糖，服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物穩(wěn)定斑塊。

3、心源性栓塞

房顫、心臟瓣膜病等疾病產(chǎn)生的栓子可能阻塞視網(wǎng)膜動(dòng)脈?；颊叨嘤行呐K病史，視力喪失突然且完全。眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜動(dòng)脈內(nèi)白色栓子，熒光造影顯示血流中斷。需緊急進(jìn)行前房穿刺降眼壓，靜脈注射尿激酶溶栓，并長(zhǎng)期服用華法林鈉片抗凝。

4、血管炎

巨細(xì)胞動(dòng)脈炎等自身免疫性疾病可引發(fā)血管壁炎癥性狹窄。患者多伴有顳部頭痛、咀嚼無(wú)力等全身癥狀。血沉和C反應(yīng)蛋白顯著升高，顳動(dòng)脈活檢可確診。需大劑量靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片免疫抑制。

5、血液高凝狀態(tài)

抗磷脂抗體綜合征、紅細(xì)胞增多癥等疾病會(huì)增加血液粘稠度。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血小板聚集率增高，D-二聚體異常升高。治療需采用低分子肝素鈣注射液抗凝，配合羥乙基淀粉注射液擴(kuò)容稀釋血液。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持血壓穩(wěn)定。飲食需低鹽低脂，多攝入深海魚(yú)類(lèi)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒，控制每日飲水量避免血液濃縮。定期監(jiān)測(cè)血脂血糖，遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，出現(xiàn)視力變化需立即復(fù)查眼底血管造影。建議隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，合并全身疾病的患者需同步治療原發(fā)病。