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        60多歲老人髕骨骨折怎么治療

        發(fā)布時間:2025-06-21 16:35 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        60多歲老人髕骨骨折可通過保守治療、外固定、內固定、關節(jié)鏡手術、人工髕骨置換等方式治療。髕骨骨折通常由直接暴力、骨質疏松、運動損傷、交通事故、高處墜落等原因引起。

        1、保守治療

        適用于無移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或支具固定患肢,保持膝關節(jié)伸直位,配合鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。需定期復查X線觀察骨折愈合情況,固定時間通常較長,期間需避免負重活動,防止骨折端移位??祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行漸進式關節(jié)活動度訓練。

        2、外固定

        針對部分移位骨折可采用經皮鋼針外固定術。在影像引導下閉合復位后,用克氏針或外固定架維持骨折端穩(wěn)定。該方法創(chuàng)傷較小,但存在針道感染風險,需定期消毒護理。外固定期間需配合肌肉等長收縮訓練,防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

        3、內固定

        對于明顯移位的粉碎性骨折需行切開復位內固定術。常用張力帶鋼絲、髕骨爪或螺釘固定骨折塊,恢復關節(jié)面平整。術后早期需在支具保護下進行被動關節(jié)活動,待骨折初步愈合后逐步增加主動訓練強度。內固定物可能需二次手術取出。

        4、關節(jié)鏡手術

        適用于合并關節(jié)內損傷的病例。通過微創(chuàng)技術清理關節(jié)腔血腫和碎骨片,輔助復位固定骨折。關節(jié)鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快,可同期處理半月板或韌帶損傷。但技術要求較高,不適用于嚴重粉碎性骨折。

        5、人工髕骨置換

        針對嚴重粉碎且無法重建的骨折,或合并嚴重骨關節(jié)炎的老年患者。通過人工假體置換恢復膝關節(jié)伸膝裝置功能。術后需嚴格遵循康復計劃,逐步恢復關節(jié)活動度和肌力。該手術可有效緩解疼痛,但存在假體松動、感染等遠期并發(fā)癥風險。

        髕骨骨折康復期需保持均衡營養(yǎng),適當增加鈣質和維生素D攝入,促進骨骼愈合。早期可在醫(yī)生指導下進行踝泵運動、直腿抬高等床上訓練,預防深靜脈血栓。隨著骨折愈合,逐步過渡到坐位屈膝、助力行走等訓練??祻瓦^程中出現(xiàn)異常疼痛或活動受限需及時復診。日常生活中應做好防跌倒措施,使用助行器輔助行走,避免再次受傷。

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