玻璃體牽拉視網(wǎng)膜多數(shù)情況下可以治療。玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉屬于玻璃體視網(wǎng)膜界面異常，通過(guò)醫(yī)療干預(yù)可有效緩解癥狀并防止視力進(jìn)一步受損。

1、輕度牽拉的治療：

早期玻璃體后脫離引起的牽拉，可能僅表現(xiàn)為飛蚊癥或閃光感。此時(shí)以觀察為主，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部劇烈晃動(dòng)，減少長(zhǎng)時(shí)間低頭動(dòng)作。可配合口服改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣、銀杏葉提取物等輔助治療。

2、中重度牽拉的治療：

當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜前膜、黃斑水腫或部分視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需考慮玻璃體切割手術(shù)。手術(shù)會(huì)清除異常玻璃體并解除牽拉，必要時(shí)聯(lián)合視網(wǎng)膜激光或氣體填充。術(shù)后需保持特殊體位2-4周，定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描評(píng)估恢復(fù)情況。約70%患者術(shù)后視力可穩(wěn)定或提升。

3、并發(fā)癥處理：

若已發(fā)生全層視網(wǎng)膜裂孔或廣泛脫離，需緊急手術(shù)干預(yù)?？赡苈?lián)合硅油填充、鞏膜外墊壓等操作，術(shù)后需長(zhǎng)期俯臥位。此類(lèi)情況視力預(yù)后較差，約40%患者術(shù)后最佳矯正視力低于0.3。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)眼壓及角膜情況，警惕并發(fā)性白內(nèi)障或青光眼。

患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜。避免吸煙及過(guò)量飲酒，控制血壓血糖在正常范圍。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止游泳、跳水等運(yùn)動(dòng)，日?？蛇M(jìn)行散步等溫和活動(dòng)。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損需立即就診。