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        前列腺增生多大需要做手術(shù)

        發(fā)布時間:2025-05-15 12:51 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        前列腺增生是否需要手術(shù)主要取決于癥狀嚴(yán)重程度和并發(fā)癥風(fēng)險,而非單純依據(jù)腺體大小。當(dāng)藥物治療無效或出現(xiàn)尿潴留、腎積水等并發(fā)癥時需考慮手術(shù)。

        1. 手術(shù)指征評估:

        國際前列腺癥狀評分IPSS≥20分或生活質(zhì)量評分≥4分,且出現(xiàn)以下情況之一建議手術(shù):反復(fù)尿潴留、膀胱結(jié)石、反復(fù)血尿、腎功能損害、反復(fù)尿路感染。腺體體積大于80ml時經(jīng)尿道手術(shù)難度增加,但并非絕對禁忌,需結(jié)合患者整體狀況評估。

        2. 非手術(shù)治療階段:

        腺體體積30-80ml且癥狀較輕者首選藥物治療。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛尿道平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺能縮小腺體體積。植物制劑如普適泰也可改善下尿路癥狀。同時需控制飲水量、避免憋尿及辛辣刺激飲食。

        3. 手術(shù)方式選擇:

        經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)TURP適用于80ml以下腺體,術(shù)后恢復(fù)快但可能發(fā)生逆行射精。鈥激光剜除術(shù)HoLEP對大體積腺體更安全,止血效果佳。開放前列腺切除術(shù)僅用于合并膀胱憩室或巨大腺體的特殊情況。

        日常需保持適度運動如提肛訓(xùn)練,避免久坐騎車;飲食注意補(bǔ)充番茄紅素和鋅元素,限制酒精咖啡因攝入;定期監(jiān)測殘余尿量和腎功能。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉,觀察排尿情況,前三個月避免劇烈活動以防繼發(fā)出血。

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